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Primer centro de medicina integral para la mujer en Honduras

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La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a personas mayores de edad. Es la enfermedad más frecuente del hueso.

La medicina siempre ha postulado la mayor ingesta de calcio como uno de los factores principales de prevención. Sin embargo, la ingesta de vitamina D es esencial para que el metabolismo del calcio pueda llevarse a cabo con normalidad.

Vitamina D y riesgo de fracturas

En un estudio publicado en Science Translational Medicine, los investigadores alemanes muestran que la deficiencia de vitamina D aumenta tanto el inicio como la propagación de las fracturas óseas hasta en un 31 por ciento.

Los investigadores descubrieron que los pacientes con deficiencia de vitamina D tenían menos mineralización en la superficie de sus huesos. Pero debajo, los huesos estaban en realidad más mineralizados, mostrando las características estructurales de los huesos más viejos y más frágiles.

Lo que esto significa es que la deficiencia de vitamina D no solo se asocia con una pérdida de densidad ósea. También afecta la calidad ósea al cambiar la forma en que funcionan las células de construcción ósea llamadas osteoblastos y osteoclastos.

Quiénes se encuentran en riesgo de deficiencia

Ciertas personas pueden no obtener suficiente vitamina D y pueden necesitar tomar suplementos. Estas personas incluyen:

  • Personas mayores, debido a que la síntesis de vitamina D a partir de rayos solares ya no es tan eficiente como en la juventud. Además, la funcionalidad renal es menor y esto también afecta la formación de vitamina D.
  • Descendientes afroamericanos, ya que tienen menos capacidad de sintetizar vitamina D a partir de la exposición solar.
  • Pacientes con trastornos intestinales (enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca) ya que no pueden absorber bien la vitamina D.
  • Personas obesas, ya que el exceso de grasa reduce la disponibilidad de vitamina D
  • Las personas con antecedentes de cirugía de bypass gástrico pueden no ser capaces de absorber la vitamina D.

Teniendo en cuenta que la vitamina D se encuentra en pocas fuentes alimentarias y la deficiencia es frecuente, se ha propuesto el uso de suplementos en personas con mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.

Según un estudio publicado en The Lancet, las personas con una densidad mineral ósea normal y una ingesta adecuada de calcio, hay poca o ninguna necesidad de suplementos de vitamina D.

No se justifica la suplementación para prevenir la osteoporosis en adultos sanos. Sin embargo, el mantenimiento de las reservas de vitamina D en los ancianos combinado con una ingesta suficiente de calcio en la dieta (800-1200 mg por día) sigue siendo un enfoque eficaz para la prevención de fracturas de cadera.

Cómo cubrir la ingesta de vitamina D y calcio en personas mayores

La mejor fuente alimenticia de vitamina D es el aceite de bacalao. Solo 1 cucharada proporciona 1.360 UI. Los pescados grasos, como el salmón, el pez espada y el atún, también son excelentes fuentes.

Los productos lácteos, como la leche fortificada, el yogur, la mantequilla, el queso y las yemas de huevo, así como el hígado de res, ofrecen niveles más bajos de vitamina D.

Estas mismas fuentes lácteas de vitamina D son fuentes de calcio. Entonces, consumiendo al menos 2 tazas de leche fortificada, una taza de yogur enriquecido y una porción de queso por día, es posible alcanzar los requerimientos y evitar el desarrollo de osteoporosis.

Si usted desea saber más acerca de la relación de vitamina D y osteoporosis o quisiera realizar una consulta, sepa que en nuestra clínica contamos con profesionales especializados y métodos de diagnóstico por imágenes avanzados. Usted puede reservar una cita desde aquí.

En C-Mater Dei contamos con excelentes médicos especialistas y tecnología de vanguardia. Hable con su médico acerca de cualquier duda o si tiene factores de riesgo. Para hacer una consulta mándanos un mensaje por Facebook o whatsapp (enviar mensaje) llámanos al 9950-4318 para hacer tu cita. No esperes, hazla hoy!

Fuentes

Osteoporosis en América Latina: revisión de panel de expertos

Taking Calcium and Vitamin D for Osteoporosis

The Role of Calcium and Vitamin D in Bone Health

Deconstructing Vitamin D Deficiency

Effects of vitamin D supplementation on musculoskeletal health: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis

gana la batalla

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado Octubre como el mes de la sensibilización sobre el cáncer de mama, y al 19 de octubre, como Día Internacional contra el Cáncer de Mama.

Cada año millones de casos dan como resultado más de 400 mil muertes, sin embargo, el cáncer de mama detectado a tiempo se puede curar.

Este tipo de cáncer es más frecuente en mujeres, tanto en países desarrollados como en países en desarrollo, aunque la mayoría de las muertes se produce en aquellos países de ingresos bajos donde lamentablemente el diagnostico se realiza en estadios avanzados del mismo, ya sea por falta de sensibilización sobre la detección precoz o también los obstáculos que existen a la hora de poder acceder a los servicios de salud.

El cáncer de mama detectado a tiempo, no solo permite su tratamiento sino que sus posibilidades de curación son mucho más elevadas.

Síntomas del Cáncer de Mama

Dentro de sus síntomas se puede incluir:

  • Un bulto en el pecho
  • Un cambio en el tamaño, forma o sensación de la mama
  • Fluido (llamado “descarga”) de un pezón

Detectarlo a tiempo es la clave, y para ello la OMS fomenta programas integrales como parte de los planes de lucha contra el cáncer de mama, dentro de los cuales se recomienda el conocimiento de los signos y síntomas iniciales, y se enseña cómo se realiza la autoexploración de la mama.

Factores son importantes a tener en cuenta:

  • Factores reproductivos asociados a una exposición prolongada a estrógenos internos (menstruación precoz, menopausia tardía o primer parto en edad madura).
  • Uso prolongado de anticonceptivos orales y de tratamientos de sustitución hormonal.
  • Sobrepeso, obesidad y mala alimentación
  • Abuso de sustancias (drogas, cigarrillo, alcohol)
  • Falta de actividad física.

Dentro de los factores de riesgo, se pueden nombrar varios, sin embargo estudios han determinado que los antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo.

En más del 90% de los casos, el cáncer de mama se detecta mediante autoexamen. Por eso es fundamental conocer nuestro cuerpo, y de ese modo estar alerta ante posibles cambios.

gana la batalla

A modo de prevención, se sugiere:

  • Autoexamen mamario

Más del noventa por ciento de los casos de cáncer de mama son detectados por la propia mujer. El autoexamen se debe realizar por lo menos una vez al mes. Si se detecta cualquier cambio o se sintiera un bulto -por pequeño que sea-, se debe acudir de inmediato al médico

  • Mamografía

Se recomienda a partir de los 40 años una mamografía anual. En algunas personas con antecedentes de cáncer en familiares cercanos (mama, hermana, o abuela) o en caso de tener mamas densas se inicia a los 35 años. En caso contrario, se recomienda hacerse una mamografía a los 35 años y después a partir de los 40 años anualmente.

En C-Mater Dei tendremos la Mamografía digital en promoción durante el mes de Octubre.

  • Alimentación Sana

Una alimentación saludable, es importante para el buen funcionamiento del organismo y para prevenir muchas enfermedades.

Es esencial el consumo de frutas y verduras, beber mucha agua, y evitar el consumo de alcohol y el cigarrillo.

  • Ejercitarse

El ejercicio ayuda a mantener una buena salud física y mental. Con solo caminar veinte minutos diarios se pueden prevenir muchas enfermedades.

  • Mantener un buen peso

Realizar ejercicio regularmente y llevar una alimentación sana y equilibrada te ayudarán a mantener un peso estable y saludable, evitando el sobrepeso, el cual hace que la mujer sea más propensa a contraer cáncer de mama.

Realizar el diagnóstico de cáncer de mama en sus etapas iniciales es una de las claves para aumentar las tasas de supervivencia y el éxito del tratamiento.

En C-Mater Dei durante el mes de Octubre tendremos charlas informativas, estaremos añadiendo artículos semanales de distintos temas acerca del Cáncer de Mama y la prevención. Además durante este mes tendremos precios promocionales en Mamografía digital y planes preventivos. Estamos ubicados en la Colonia Tepeyac calle Yoro contiguo a Vie de France y Radio House. Para mayor información nos puedes contactar llamándonos al 2239-4809.

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Contamos con un moderno laboratorio clínico para pruebas especiales y biología molecular

La luz del sol brinda beneficios para la salud y, a la vez, implica peligros. Siga leyendo para obtener información sobre cómo obtener la mayoría de los beneficios y evitar los peligros de la luz solar.

Los rayos del sol ofrecen más efectos saludables que desventajas para la salud cuando se usan sabiamente. Los efectos de la luz solar sobre la piel se deben a la luz ultravioleta. Estos rayos de luz generalmente se dividen en tres tipos según la longitud de onda, UVA con la longitud de onda más larga y menos energía en cada cuanto de luz, UVB de longitud de onda más corta y UVC de longitud de onda más corta y energía más alta.

Los beneficios de los rayos solares

Si la exposición a la luz solar es moderada, los beneficios superan en número a los peligros. En primer lugar, la luz del sol tiene un buen efecto sobre la salud mental y el bienestar, tanto por la luz visible como por el efecto de calentamiento.

Los rayos UVA en la luz solar estimulan a la piel para producir vitamina D. Esta vitamina es necesaria para la composición normal, el crecimiento y la regeneración del tejido óseo. Debido a los bajos niveles de vitamina D en el cuerpo, los huesos tienden a perder calcio y a adelgazarse y debilitarse. Los hallazgos más recientes sugieren que muchas personas no obtienen suficiente de esta vitamina a través de la dieta o no absorben lo suficiente de los intestinos, y necesitan esta estimulación para obtener niveles suficientemente buenos de vitamina D.

Los estudios más recientes también sugieren que una cantidad moderada de luz solar no promueve la aparición de cáncer de piel. Por el contrario, en cantidades moderadas, la exposición a la luz solar parece ayudar a prevenir cánceres de varios tipos, especialmente cáncer de mama, cáncer de colon y cáncer de próstata.

El efecto de dorado es el beneficio que la mayoría de las personas buscan al tomar sol. Este efecto proviene de los rayos UVA que estimulan los melanocitos en la piel para producir más pigmento marrón, la melanina. El aumento de la cantidad de melanina protegerá la piel contra los daños de los rayos solares y le hará tolerar mayores cantidades de sol antes de que ocurran los efectos nocivos. Los rayos del sol también estimulan que la capa superior de la piel se vuelva más gruesa, y esto hace que la piel sea más resistente contra el daño. Mientras este engrosamiento sea moderado, el engrosamiento es un buen efecto.

Los peligros de los rayos solares

El peligro más visible de la exposición exagerada al sol es el efecto de ardor causado por los rayos UVB. El efecto se debe principalmente a las células inmunes en la piel que liberan histamina. La histamina luego dilata los vasos sanguíneos y también causa otros síntomas de inflamación aguda. Algunas células también serán lesionadas por la luz solar hasta tal punto que mueren, causando que la capa superior de la piel se desprenda.

La exposición exagerada al sol puede causar manchas marrones, manchas hepáticas. Además, puede causar el tipo de cáncer llamado carcinoma basocelular. Estos efectos son causados ​​por los rayos UVA y UVB. Este tipo de cáncer parece copos marrones o manchas marrones, y puede ser difícil de distinguir de las manchas hepáticas. Sin embargo, este tipo de cáncer es poco maligno y, en muchos casos, es solo un problema cosmético.

Pero los rayos UVA y UVB por la exposición excesiva al sol también pueden causar melanoma maligno. Este cáncer consiste en células de melanocitos transformadas en células cancerosas. El melanoma maligno a menudo evoluciona a partir de las marcas de nacimiento. Este cáncer puede permanecer pequeño durante mucho tiempo, pero también puede propagarse y desarrollarse muy rápidamente y evolucionar rápidamente en una enfermedad grave. En sus etapas iniciales, el cáncer se ve como una marca de nacimiento de forma irregular y de color anormal o irregular. Las personas que han estado expuestas a demasiado sol y a menudo se han quemado por el sol desde una edad temprana, tienen un riesgo especial de desarrollar melanoma maligno.

Tradicionalmente se pensaba que los cánceres de piel eran causados ​​por los rayos UVB, pero los hallazgos más recientes sugieren que todo el espectro ultravioleta participa en la causa del cáncer. Por lo tanto, el uso de soláriums que solo emiten rayos UVA no está a salvo del riesgo de cáncer.

Demasiada exposición al sol durante mucho tiempo aumentará la velocidad del envejecimiento de la piel y causará cambios permanentes en la misma, debido a los efectos de los rayos UVB las arrugas se multiplicarán y agravarán. Además, los vasos sanguíneos en la piel tienden a dilatarse permanentemente y las áreas de la piel a menudo adquieren un grosor anormal o irregular, algunos lugares demasiado delgados y otros demasiado gruesos. Debido a los vasos sanguíneos ensanchados, la piel estará permanentemente roja.

Los rayos UVC normalmente son filtrados por la capa de ozono en la atmósfera superior. Hoy en día esta capa no protege sobre ciertas áreas en ciertos momentos. Estos rayos son los más peligrosos y fácilmente causan cáncer y otros tipos de daños en la piel.

Otro de los efectos de la exposición a la radiación ultravioleta (UV) es que puede inducir la aparición o exacerbar los síntomas de ciertas enfermedades autoinmunes. La investigación se centra en el lupus, la esclerosis múltiple, la diabetes tipo 1, la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal, la dermatomiositis y el eccema atópico.

Estas irradiaciones pueden alterar la delicada red reguladora del sistema inmune para dar como resultado una desregulación inmune (sobrerreacción o subreacción a ciertas sustancias), y debido a que las diferentes enfermedades son moduladas por diferentes tipos de células, estos efectos podrían ser diferentes en diferentes enfermedades.

Los investigadores de Harvard demostraron recientemente que la radiación UV absorbida por trabajar al sol puede inducir la aparición de lupus. Se sabe desde hace décadas que la radiación UV puede hacer que el lupus empeore. Sin embargo, ahora, informan que la exposición acumulada a los rayos UV de la luz solar, en un subconjunto de individuos genéticamente predispuestos, puede aumentar en tres veces el riesgo de desarrollar lupus. La luz solar y el gen nulo GSTM1 serían los culpables.

La exposición a la luz UV desencadena la producción de especies reactivas de oxígeno como subproductos normales. Sin embargo, si la célula no elimina rápidamente las especies reactivas de oxígeno, la acumulación puede causar daño celular y al ADN.

El cuerpo a veces interpreta el ADN dañado como una sustancia extraña, y la respuesta autoinmunológica posterior puede provocar lupus, una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar varias partes del cuerpo, especialmente la piel, las articulaciones, la sangre y los riñones.

Si bien la exposición solar puede causar daños, usted puede eliminar sus dudas sobre su riesgo a través de una consulta. Si usted tiene familiares con enfermedades autoinmunes o cáncer de piel, entonces no dude en acceder a una consulta profesional en nuestra clínica.

En C-Mater Dei contamos con excelentes médicos especialistas y tecnología de vanguardia. Hable con su médico acerca de cualquier duda o si tiene factores de riesgo. Para hacer una consulta mándanos un mensaje por Facebook o llámanos al 9950-4318 para hacer tu cita. No esperes, hazla hoy!

Usted puede solicitar una cita desde aquí.

Referencias

Does the sun trigger autoimmune disease?

LA Ponsonby et al., “Radiación ultravioleta y enfermedad autoinmune: percepciones de la investigación epidemiológica” , Toxicology , 181: 71-8, 2002.

RM Luca, AL Ponsonby, “Radiación ultravioleta y salud: amigo y enemigo”, Med J Aus t, 177: 594-98, diciembre de 2002.

Sunlight and Your Health

Health Effects of UV Radiation

Se están promoviendo muchos suplementos y tratamientos naturales para prevenir o tratar el coronavirus (COVID-19). No se ha demostrado que ninguno funcione, pero algunos tienen un beneficio limitado posible. Esto es lo que necesita saber. Por supuesto, lo más importante que puede hacer para evitar la infección con el coronavirus es evitar la exposición siguiendo las últimas recomendaciones de laOrganización Mundial de la Salud y tomar medidas para mantenerse saludable, incluido dormir y hacer ejercicio de manera adecuada y llevar una dieta saludable. incluye ingestas adecuadas (pero no excesivas) de nutrientes esenciales, como las vitaminas C y D, como se describe a continuación. También tome medidas para controlar la hipertensión y las fluctuaciones de azúcar en la sangre con diabetes, ya que estas condiciones están asociadas con una enfermedad más grave si se infecta.

zinc
El Zinc tiene propiedades antivirales
  1. Cinc:

Se ha convertido en una de las sugerencias más populares para reducir los síntomas del coronavirus. Aunque no hay evidencia directa en este momento que sugiera que el uso de pastillas de zinc puede prevenir o tratar el COVID-19 en las personas, el zinc tiene propiedades antivirales y se demostró en un estudio de laboratorio que inhibe la replicación de los coronavirus en las células. a conexión con el coronavirus y las pastillas de zinc es que la principal causa de enfermedad y muerte entre las personas sintomáticas con COVID-19 es la enfermedad respiratoria y es en la vía aérea superior donde las pastillas de zinc pueden tener alguna actividad.

La suplementación con zinc (como con las tabletas regulares) no beneficiaría a la mayoría de las personas a menos que sean deficientes en zinc, que es más común en personas de edad avanzada debido a la reducción de la absorción de zinc. En tales personas, la suplementación con zinc (por ejemplo, 20 mg por día) puede mejorar las posibilidades de evitar la infección del tracto respiratorio., según lo sugerido por un estudio de personas mayores en centros de enfermería en Francia. Otros que pueden ser bajos en zinc son los vegetarianos y las personas que toman ciertos medicamentos, como los que reducen el ácido del estómago y los inhibidores de la ECA, a largo plazo. El requerimiento diario de zinc varía según la edad, pero, para los adultos, es de aproximadamente 11 mg.

Vitamina C es vital para la función de los leucocitos

2. Vitamina C

Es vital para la función de los leucocitos (glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones) y la salud general del sistema inmunológico. La vitamina C también es importante para la absorción de hierro y es deficiente en hierropuede hacerlo más vulnerable a las infecciones en general. No hay evidencia de que tomar un suplemento de vitamina C, incluso en dosis altas, pueda proteger a las personas de la infección por coronavirus. Actualmente se están probando altas dosis de vitamina C, administradas por vía intravenosa en pacientes con COVID-19 en China que han desarrollado neumonía, pero el beneficio de este enfoque aún no se ha demostrado.

Tenga en cuenta que hay efectos secundarios y los riesgos asociados con el uso de altas dosis de vitamina C. Las personas a veces suponen que no hay daño al tomar grandes dosis porque la vitamina C es soluble en agua (es decir, el exceso de vitamina C se excreta del cuerpo), pero este no es el caso. Además de causar malestar gástrico y diarrea, las altas dosis de vitamina C a largo plazo pueden aumentar el riesgo de cataratas. Las dosis altas de vitamina C también pueden reducir la efectividad de ciertos medicamentos e interferir con ciertos análisis de sangre.

Ajo, ayuda a prevenir resfriados

3. Ajo:

Ha demostrado en estudios de laboratorio para inhibir ciertos virus de la gripe y el resfriado, y unensayo clínico sugiere que los suplementos de ajo pueden ayudar a prevenir los resfriados. Sin embargo, no hay evidencia actual de que comer ajo o tomar un suplemento de ajo pueda ayudar a prevenir o tratar el COVID-19, como se señaló en la enfermedad del Coronavirus de la Organización Mundial de la Salud (COVID-19).

Extracto de Saúco (Elderberry)

4. Extracto de Saúco:

Se ha demostrado en estudios de laboratorio que inhibe la replicación y la hemaglutinación de los virus de la gripe humana, incluidas ciertas cepas de Influenza A y B, y H1N1. Pequeñas pruebas preliminares en personas con gripe sugieren que, tomadas dentro del primer día de experimentar síntomas, el saúco acorta la duración de la gripe, pero se necesitan más estudios para corroborar esto. No hay evidencia de que el extracto de saúco pueda prevenir COVID-19 o reducir los síntomas en personas infectadas.

Aceite de coco

5. Aceite de Coco:

Dos investigadores han destacado la investigación preliminar sobre los efectos antivirales del ácido láurico, que se encuentra enel aceite de coco, y el metabolito del ácido láurico, la monolaurina. Han propuestoun ensayo clínico con aceite de coco virgen (3 cucharadas al día), monolaurina (800 mg al día) y / o monocaprina (800 mg al día) en pacientes con COVID-19. Su sugerencia fue publicada en el sitio web de Integrated Chemists of the Philippines . Señalan que el aceite de coco, el ácido láurico y la monolaurina se han utilizado para ayudar a prevenir virus en animales de granja, y dos pequeños ensayos en personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que recibieron aceite de coco mostraron algunas mejoras en el recuento de células sanguíneas del sistema inmunitario. Sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia de que el consumo de aceite de coco pueda prevenir o tratar las infecciones por coronavirus en las personas.

Estudios en laboratorios (pero no en personas) han demostrado que ciertas especies de equinácea pueden inhibir los coronavirus. Sin embargo, no hay evidencia en este momento de que tomar este o cualquier otro producto de equinácea pueda prevenir o tratar las infecciones por coronavirus en las personas.

Equinacea

6. Equinácea:

Un estudio de laboratorio que aún no ha sido revisado o publicado, encontró que una forma particular de marca de equinácea inhibía coronavirus específicos, incluidos (HCoV) 229E, MERS y SARS-CoV, y los investigadores sugirieron que podría tener un efecto similar en el SARS-CoV -2, el coronavirus que causa COVID-19, aunque no fue probado. El estudio fue financiado por un distribuidor del producto y creado, en parte, por un empleado del fabricante. Los ensayos clínicos de equinácea sugieren un posible beneficio modesto para otros tipos de infecciones respiratorias virales, como los resfriados, aunque los resultados han sido mixtos, en el mejor de los casos

Análisis del óxido nítrico por parte de los laboratorios o compañías farmacéuticas

Si bien el óxido nítrico no se ha estudiado o utilizado específicamente para tratar COVID-19, in vitro ha demostrado un efecto inhibitorio sobre el ciclo de replicación del coronavirus agudo severo relacionado con el síndrome respiratorio (SARS-CoV). En otro estudio, los investigadores utilizaron iNO en el tratamiento de seis pacientes infectados con SARS-CoV. Este estudio comparó los resultados de los seis pacientes tratados con iNO con ocho controles. Se lograron mejoras en la oxigenación de la sangre, una reducción en el oxígeno suplementario y una reducción en la cantidad de soporte del ventilador.

Una posible manifestación clínica de infección con muchos virus respiratorios (como coronavirus o influenzas) es el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), un trastorno en el que el líquido se filtra a los pulmones, lo que dificulta o imposibilita la respiración. iNO ha sido evaluado en ensayos controlados aleatorios, tanto en pacientes pediátricos como adultos con SDRA. En un estudio, iNO produjo una mejora parcialmente dependiente de la dosis en la oxigenación de la sangre y una disminución de la presión de la arteria pulmonar. En un segundo ensayo, que evaluó a pacientes pediátricos con SDRA, se encontraron mejoras en la medida compuesta de días vivos o sin soporte del ventilador en el día 28 del ensayo (el último día evaluado). Ha habido otros ensayos que evalúan iNO en el contexto de ARDS, que han demostrado resultados mixtos.

En los últimos días, la compañía Mallinckrodt ha presentado información a la NIH con respecto al potencial para evaluar iNO en ARDS, informó a BARDA (Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédico Avanzado de EE. UU.) de la evaluación en curso en esta área y está en conversaciones tempranas con la FDA sobre el potencial para presentar un paquete de Nuevos Medicamentos previo a la investigación en apoyo del uso potencial de iNO en SDRA asociado a coronavirus.

Otras opciones que los laboratorios están investigando

  • Eli Lilly and Company y AbCellera están desarrollando productos de anticuerpos para el tratamiento y prevención de COVID-19. Las compañías aprovecharán la plataforma de respuesta rápida a la pandemia de AbCellera y las capacidades globales de Lilly para el rápido desarrollo, fabricación y distribución de anticuerpos terapéuticos.
  • Janssen Pharmaceutical Companies, una unidad de Johnson & Johnson, está trabajando para desarrollar una vacuna contra el coronavirus en colaboración con BARDA. Los investigadores de Janssen también están explorando alrededor de 30 medicamentos previamente probados que podrían usarse para ayudar a los pacientes a sobrevivir al coronavirus y reducir la gravedad de la enfermedad. La compañía también ha donado 350 casos de su medicamento contra el VIH a investigadores chinos, que están evaluando su valor en la lucha contra el coronavirus.
  • Pfizer ha identificado ciertos compuestos antivirales ya en desarrollo que pueden ser efectivos para inhibir los coronavirus. La compañía está trabajando con un tercero para evaluar los compuestos, y si alguno tiene éxito, las pruebas podrían comenzar a fines de año. También ha realizado una gran donación en efectivo a Direct Relief, una organización sin fines de lucro que envía equipos de protección personal a China.
  • Sanofi Pasteur está trabajando con BARDA para utilizar los esfuerzos previos de la compañía hacia una vacuna contra el SARS, que puede ser útil contra el coronavirus. Empleará su plataforma de ADN recombinante, que produce una coincidencia genética exacta con las proteínas que se encuentran en la superficie del virus, para desarrollar un nuevo candidato para la vacuna contra el coronavirus.

Referencias

Sanofi une fuerzas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Para avanzar una nueva vacuna contra el coronavirus

Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.

Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia

The Potential of Coconut Oil and its Derivatives as Effective and Safe Antiviral Agents Against the Novel Coronavirus (nCoV-2019)

Kerstrom S et. Alabama. El óxido nítrico inhibe el ciclo de replicación del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo. J Virol 2005; 79 (3): 1966-9.

Chen L. Inhalación de óxido nítrico en el tratamiento del síndrome respiratorio agudo: un ensayo de rescate en Beijing. Enfermedades infecciosas clínicas 2004; 39 (10): 1531-5.

Gerlach H, Keh D, Semmerow A, et al. Características de respuesta a la dosis durante la inhalación a largo plazo de óxido nítrico en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave: un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167 (7): 1008-15.

Payen D, Valle B. Resultados del ensayo prospectivo aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, sobre óxido nítrico inhalado (NO) en SDRA. Cuidados Intensivos Med. 1999; 25 (1432-1238 (electrónico)): S166.

Dellinger RP, Zimmerman JL, Taylor RW, et al. Efectos del óxido nítrico inhalado en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda: resultados de un ensayo aleatorizado de fase II. Oxido nítrico inhalado enGrupo de estudio de SDRA. Crit Care Med. 1998; 26 (1): 15-23.

Michael JR, Barton RG, Saffle JR, y col. Óxido nítrico inhalado versus terapia convencional: efecto sobre la oxigenación en SDRA. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157 (5 Pt 1): 1372-80.

Troncy E, Collet JP, Shapiro S, et al. Óxido nítrico inhalado en el síndrome de dificultad respiratoria aguda: un estudio piloto aleatorizado y controlado. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157 (5 Pt 1): 1483-8.

Bronicki RA, Fortenberry J, Schreiber, M, Checchia PA, Anas NG. Ensayo controlado aleatorio multicéntrico de óxido nítrico inhalado para el síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica.El diario de pediatría 2015. 66 (2): 365‐9.

Hunt JL, Bronicki RA, Anas N. Papel del óxido nítrico inhalado en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda grave. Fronteras en pediatría. 2016; 4: 1-7.

La diabetes demanda mucha atención en el control de la glucosa en sangre, la insulina y los medicamentos, y estos son importantes, por supuesto. Pero existe un costado emocional de la diabetes y las consecuencias sobre la salud mental que también deben abordarse.

La diabetes interrumpe su jornada laboral cuando tiene que controlar su glucosa en sangre.

La diabetes significa que no puede simplemente tomar comida cuando lo desee, sino que debe planificarla.

La diabetes prolonga la preparación antes de trabajar por la mañana mientras lava e inspecciona sus pies.

La diabetes implica mayor gasto de dinero.

La diabetes puede frustrarle cuando usted quiere compartir un pastel con su familia en lugar de una manzana.

La diabetes le hace preocuparse por su futuro. Todo el tiempo, el esfuerzo, el dinero y el estrés interrumpen su estabilidad emocional y suman complicaciones emocionales, y es muy normal sentirse frustrado, abrumado o asustado.

Tener todo bajo control

A la mayoría de las personas les gusta tener el control de su vida y es muy desestabilizador cuando sentimos que las cosas están fuera de nuestro control. Cuando se trata de la diabetes, puede sentirse simultáneamente en control y fuera de control.

Fuera de control: debido a cómo la diabetes afecta su cuerpo, es posible sentir que ya nada está bajo su control. No puede comer lo que quiere cuando quiere. Tiene que tomar medicamentos o inyectarse. Puede comenzar, tal vez, a sentir que su cuerpo ya no es suyo.

Cómo contrarrestar ese sentimiento de estar “fuera de control”: dar un paso atrás y una mirada objetiva a la situación puede ayudar. Puede decirse a sí mismo: “Sí, la diabetes me obliga a hacer estas cosas, pero la diabetes no ES mi vida; es sólo una parte”. Una afirmación en ese sentido, repetido en momentos en que se siente particularmente fuera de control, puede ayudarle.

Además, puede hacer un cambio mental. Todos estos pasos que está tomando para controlar su diabetes son, en realidad, pasos proactivos y saludables. Usted está tomando control de su condición y vida a medida que aprende a sobrellevar la diabetes.

En control: Una de las cosas principales que su médico controla cuando tiene citas es su control de glucosa en la sangre, así que sí, el control es un gran problema en la diabetes. Sin embargo, es posible centrarse demasiado (y, por lo tanto, estresarse) en ese nivel de control. Puede comenzar a sentir que, si no hace todo a la perfección todos los días, su enfermedad empeorará.

Cómo contrarrestar esa sensación de “demasiado control”: al igual que con la sensación de descontrol, es útil dar un paso atrás. Tenga en cuenta que está haciendo lo mejor que puede para controlar su diabetes. Quite de su mente la expectativa de hacerlo “perfectamente”. Si sigue las instrucciones de su médico, está bien y se encuentra saludable; recuerde eso y recuérdelo cuando empiece a preocuparse por “hacer más”.

Diabetes y depresión

Incluso sabiendo que tiene cierto control sobre la diabetes, seguirá siendo emocionalmente vulnerable a la frustración, la ira y el desánimo, y eso es comprensible. Incluso puede deprimirse o experimentar agotamiento con relación al control de su enfermedad.

Si cree que puede estar deprimido, debe enfrentarlo, porque los estudios han demostrado que las personas que luchan en forma conjunta contra la depresión y la diabetes tienden a sufrir más complicaciones diabéticas. Hable con su médico si le preocupa la depresión, ya que la asesoría y / o los medicamentos antidepresivos pueden ayudar.

En nuestra Clínica de Diagnóstico y Tratamiento puede recibir apoyo, además del asesoramiento profesional. Recuerde que un correcto abordaje de su enfermedad es gran parte del éxito en su tratamiento y mejora su calidad de vida. Además, este abordaje debe ser integral, abarcando su salud mental.

Las intervenciones comunes para la depresión incluyen la terapia cognitiva conductual, que ayuda a las personas a corregir patrones de pensamiento y comportamientos dañinos que pueden aumentar los síntomas depresivos. También puede incorporar cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio regularmente o hacer tiempo para el autocuidado como parte de su plan de tratamiento.

Afortunadamente, la mayoría de las personas que experimentan depresión logran superarla. Además, las personas que viven con diabetes tipo 2 en realidad mejoraron su control de glucosa en sangre después de luchar contra la depresión al tomar antidepresivos.

Las emociones son una parte normal de la diabetes

Realmente, las emociones forman parte de nuestra vida, así como la diabetes ahora es parte de su vida. Si aborda las emociones que giran en torno a la diabetes a medida que surgen, estará dando un paso saludable hacia un mejor manejo de su diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2.

Referencias

de Groot M, Anderson R, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Association of Depression and Diabetes Complications: A Meta-Analysis. Psychosomatic Medicine.2001;63:4:619-630.

Anderson RJ, Gott BM, Sayuk GS, Freedland KE, Lustman PJ. Antidepressant pharmacotherapy in adults with type 2 diabetes: rates and predictors of initial response. Diabetes Care. 2010; 33:3:485-9.


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La enfermedad del hígado graso es una enfermedad caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado. Hay dos tipos principales de enfermedad del hígado graso:

  • Enfermedad no alcohólica del hígado graso
  • Enfermedad alcohólica del hígado graso (también llamada esteatohepatitis alcohólica)

Ambos tipos de enfermedad del hígado graso se diagnostican cuando la grasa constituye al menos el 10% del hígado, pero la causa de la acumulación de grasa es diferente para cada tipo.

Causas de la Enfermedad de Hígado Graso

La causa de la enfermedad del hígado graso alcohólico es la ingesta crónica y abusiva de alcohol. The Liver Foundation sugiere consumir no más de 14 bebidas a la semana para hombres y 7 bebidas a la semana para mujeres. La ingesta de mayores cantidades puede causar que se acumule grasa en el hígado.

El tratamiento para la enfermedad del hígado graso alcohólico es bastante simple: dejar de beber alcohol. Los estudios confirman que la interrupción del consumo de alcohol puede revertir la enfermedad del hígado graso alcohólico.

Sin embargo, la causa y el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico no son tan evidentes. Esto se debe a que muchos factores diferentes (además de la ingesta de alcohol) pueden causar la acumulación de grasa en el hígado.

La verdad sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico

La enfermedad del hígado graso no alcohólico afecta al 20-30% de las poblaciones adultas en los países desarrollados, pero los mecanismos subyacentes a su causa se entienden de manera incompleta. A pesar de esto, podemos tomar algunas pistas de otras enfermedades comunes para descubrir por qué sucede esto.

En estudios epidemiológicos que incluyeron personas con diabetes tipo 2, del 62 al 69% de ellos también tenían enfermedad del hígado graso no alcohólico. Otro estudio encontró que el 50% de los pacientes con dislipidemia (niveles de colesterol anormalmente elevados) tenían enfermedad del hígado graso no alcohólico.

La obesidad, el síndrome metabólico y la enfermedad cardíaca también están estrechamente relacionados con la enfermedad del hígado graso no alcohólico. De hecho, la causa más común de muerte para los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico es la enfermedad cardíaca.

Lo que es aún más intrigante es que la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas, la dislipidemia y el síndrome metabólico también están íntimamente relacionados. Esto se debe a que todos pueden ser causados ​​por una combinación de estilo de vida, genética y problemas de salud intestinal. Los científicos creen que lo mismo es cierto para la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

¿Qué causa la enfermedad del hígado graso no alcohólico?

Los mecanismos exactos que causan la enfermedad del hígado graso no alcohólico no se comprenden completamente, pero sabemos con certeza que el estilo de vida, la genética y los problemas de salud intestinal juegan un papel importante.

1. Estilo de vida: comer demasiado y hacer muy poco ejercicio

La resistencia a la insulina es un efecto secundario común de comer demasiado y hacer muy poco ejercicio, y es una de las principales razones por las que se acumula grasa en el hígado. En todo el cuerpo, la resistencia a la insulina provoca la liberación de ácidos grasos de las células grasas y la acumulación de azúcar en la sangre. El exceso de ácidos grasos y azúcar (de la sangre y la dieta) ingresa al hígado donde se convierten en grasa y se almacenan.

Mientras el hígado, los músculos y las células adiposas sean resistentes a la insulina, el azúcar continuará acumulándose en la sangre y la grasa continuará acumulándose en el hígado. Este círculo vicioso de resistencia a la insulina y acumulación de grasa en el hígado es causado por comer demasiado y hacer muy poco ejercicio.

La sobrealimentación de grasa y azúcar llena las células de energía hasta el punto en que ya no responden a la insulina. El hígado recibe el exceso de grasa y azúcar y tiene que almacenarlo para salvar al cuerpo de los efectos perjudiciales de tener demasiada grasa y azúcar en la sangre.

La forma más rápida de aumentar la acumulación de grasa en el hígado es sobrealimentando los carbohidratos. La fructosa, especialmente, conducirá a la mayor acumulación de grasa en el hígado.

Tener un estilo de vida sedentario también hará que sus células sean menos sensibles a la insulina. De hecho, los estudios muestran que sentarse 2 horas después de comer puede afectar la sensibilidad a la insulina y aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Imagine lo que le sucede cuando pasa la mayor parte de su tiempo sentado y la mayoría de sus comidas consisten en una cantidad abrumadora de carbohidratos y grasas.

Es por eso que muchos investigadores están de acuerdo en que mejorar la sensibilidad a la insulina es una estrategia clave en el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Sin embargo, hay un pequeño subconjunto de personas que pueden contraer la enfermedad del hígado graso no alcohólico sin mostrar signos de resistencia a la insulina.

2. Genética – Variantes genéticas, género y etnia

Como muchas enfermedades comunes, la enfermedad del hígado graso no alcohólico es poligénica. Esto significa que la interacción de muchas variantes genéticas diferentes puede hacer que alguien sea más susceptible a tener un hígado graso.

Una variante genética, en particular, que se llama PNPLA3 I148M está asociada con el desarrollo de enfermedad del hígado graso no alcohólico sin la presencia de obesidad, diabetes, dislipidemia o resistencia a la insulina.

Sin embargo, solo porque tenga el gen no significa que tendrá la enfermedad. Por ejemplo, la variante del gen PNPLA3 I148M solo conducirá a la progresión de la enfermedad en combinación con abuso de alcohol, dieta poco saludable, altos niveles de consumo de fructosa, inactividad o infección viral.

El hecho de que la enfermedad del hígado graso no alcohólico tenga una base poligénica también nos proporciona una posible explicación de por qué la enfermedad del hígado graso no alcohólico tiende a encontrarse en miembros de la misma familia. Es por eso que es de suma importancia desarrollar hábitos de vida saludables si sus padres y abuelos tuvieron enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Otros factores genéticos, como su género y etnia, también afectan su probabilidad de desarrollar la enfermedad del hígado graso. Aunque los estudios más antiguos encontraron que las mujeres tenían un mayor riesgo de enfermedad del hígado graso, los estudios actuales encontraron que es más frecuente en los hombres.

Los científicos postulan que esto se debe a la diferencia hormonal y a la distribución de grasa entre hombres y mujeres. Los hombres tienden a almacenar más grasa cerca de sus órganos, que es un tipo de grasa que es más inflamatoria. Esto aumenta el riesgo de muchas enfermedades comunes como enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedad del hígado graso no alcohólico. Las mujeres, por otro lado, tienden a acumular grasa en sus caderas y muslos, lo que es mucho menos inflamatorio.

En lo que respecta a la etnicidad, los estudios han encontrado que los afroamericanos tienen menor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico, a pesar de tener un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Una vez más, se cree que esto se debe al hecho de que tienden a almacenar grasa lejos de sus órganos.

Por el contrario, los asiáticos y los hispanos parecen tener mayor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico. Los investigadores piensan que esto se debe a que tienden a almacenar grasa cerca de sus órganos más que otras etnias.

3. Problemas de salud intestinal: su microbioma y enfermedad del hígado graso no alcohólico

Su microbioma está hecho de 100 billones de bacterias que recubren su intestino. Los tipos de bacterias que proliferan o perecen tienen un impacto sustancial en su salud, especialmente en la salud de su hígado.

Los estudios realizados en el microbioma de pacientes obesos encontraron que tenían una abundancia reducida de un tipo de bacteria llamada Bacteroidetes y una abundancia aumentada de otra bacteria llamada Firmicutes. Esta proporción de Bacteroidetes a Firmicutes condujo a un aumento en la absorción de lipopolisacáridos.

¿Qué son los lipopolisacáridos? Son un componente de la membrana celular de bacterias gramnegativas como Bacteroidetes. Sin embargo, no son tan inofensivos como parecen.

Los lipopolisacáridos son endotoxinas que desencadenan una respuesta inflamatoria potente en el cuerpo. Esta respuesta contribuye directamente a la resistencia a la insulina en el hígado y la obesidad.

Aunque el microbioma de cada persona es único, la dieta tiene una gran influencia. Más específicamente, una dieta alta en azúcar y alta en grasas.

Este tipo de dieta reduce la diversidad del microbioma, favoreciendo un aumento en la relación Firmicutes a Bacteroidetes en el intestino. El resultado será un perfil de microbiota que favorece el desarrollo de obesidad y enfermedad del hígado graso.

El aumento en la absorción de lipopolisacáridos causado por una dieta pobre y un microbioma que causa obesidad puede alterar el hígado tanto que la enfermedad del hígado graso no alcohólico progresa a esteatohepatitis no alcohólica.

Esteatohepatitis no alcohólica

Tener un poco de grasa extra en el hígado no causará ningún problema al 70-80% de las personas con enfermedad del hígado graso. Sin embargo, cuando la causa de esa acumulación de grasa empeora, puede conducir a la esteatohepatitis no alcohólica.

Esta forma de enfermedad del hígado graso afecta al 20-30% de los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico, y ocurre cuando la acumulación de grasa en el hígado conduce a una inflamación que puede provocar daños en las células del hígado.

No todas las personas con un hígado graso eventualmente desarrollarán esteatohepatitis no alcohólica. Muchos factores determinan si el hígado graso provocará daño hepático, incluidos:

  • Estrés oxidativo
  • Anomalías mitocondriales
  • Alteración hormonal
  • Lipotoxicidad

El aumento de la inflamación puede empeorar el curso de la enfermedad

Para simplificar estos términos complejos, la enfermedad del hígado graso va de mal en peor cuando continúa el estilo de vida y el microbioma que causó la acumulación de grasa en el hígado. Sabemos con certeza (gracias a muchos estudios) que el consumo excesivo de calorías, el consumo excesivo de fructosa y un estilo de vida sedentario hacen que la grasa se acumule en el hígado y en otras partes del cuerpo.

Las células grasas eventualmente se sobrecargan y comienzan a secretar citocinas inflamatorias. Estas citocinas inflamatorias aumentan los niveles de inflamación y hacen que se acumulen especies reactivas de oxígeno (estrés oxidativo). A medida que continúan las malas elecciones de estilo de vida, se acumula tanta grasa en el hígado que conduce a la lipotoxicidad (acumulación de grasa en las células no grasas). La combinación de lipotoxicidad y estrés oxidativo puede causar alteraciones hormonales y daño hepático.

Mientras tanto, en el intestino, el estilo de vida que promueve el hígado graso cambia el microbioma. Esto aumenta la inflamación, el estrés oxidativo y la absorción de lipopolisacáridos, lo que causa más daño hepático.

Tener ciertas mutaciones genéticas también puede aumentar el riesgo de desarrollar esteatohepatitis no alcohólica. Por ejemplo, los portadores de la variante del gen PNPLA3 I148M y la variante TM6SF2 E167K parecen tener un mayor riesgo de esteatohepatitis no alcohólica.

Sin embargo, incluso si tiene variantes genéticas específicas que aumentan sus posibilidades de enfermedad del hígado graso y daño hepático, no está condenado a contraer esteatohepatitis no alcohólica. Esto se debe a que, como la diabetes tipo 2, la obesidad y las enfermedades cardíacas, la enfermedad del hígado graso es reversible. Además, hay noticias aún mejores: la diabetes tipo 2, la obesidad, las enfermedades cardíacas y las enfermedades del hígado graso se pueden revertir con los mismos cambios en el estilo de vida.

La enfermedad de hígado graso puede revertirse si se trata a tiempo. Recuerde que se trata de una identidad que no causa síntomas, por lo que es recomendable que consulte a un especialista si tiene antecedentes familiares y lleva un estilo de vida sedentario o una dieta no saludable. Nuestra clínica cuenta con los especialistas para poder ayudarle.

Referencias

The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association — Wiley Online Library

Non-alcoholic fatty liver disease: an overview of prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment considerations — Clincial Science

The Natural History of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Population-Based Cohort Study — Science Direct

New-found link between microbiota and obesity — NCBI

Association between composition of the human gastrointestinal microbiome and development of fatty liver with choline deficiency. — NCBI

Eubiosis and dysbiosis: the two sides of the microbiota. — NCBI

The Pathogenesis of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Interplay between Diet, Gut Microbiota, and Genetic Background — Hindawi

Effects of exercise training on intrahepatic lipid content in humans — Springer Link

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La enfermedad de hígado graso no alcohólico es una patología en la cual se acumula un exceso de grasa en el hígado, lo que puede llevar a inflamación crónica y otras complicaciones.

Muchas personas que sufren diabetes, obesidad, insulino resistencia y otras enfermedades metabólicas también padecen enfermedad del hígado graso, ya que comparten los mismos factores causales.

La clave para interrumpir el círculo vicioso de la enfermedad del hígado graso antes de que dañe el hígado es el ejercicio y la dieta.

El tratamiento de la obesidad del hígado es similar al tratamiento de la obesidad del cuerpo. De hecho, muchos artículos científicos coinciden en que el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico debe centrarse en controlar la diabetes, la obesidad, la resistencia a la insulina y la hiperlipidemia. Solo debemos centrarnos en tratar el hígado en personas con esteatohepatitis no alcohólica.

Esto significa que la mejor manera de revertir la enfermedad del hígado graso no alcohólico y prevenir el daño hepático es con una dieta que haya demostrado controlar la diabetes, la obesidad, la resistencia a la insulina y la hiperlipidemia.

¿Cuál es la mejor dieta y estilo de vida para reducir el hígado graso?

En una revisión de estudios sobre tratamientos para la enfermedad del hígado graso no alcohólico, los investigadores encontraron que la pérdida de peso conduce a una mejora sustancial en la enfermedad. La pérdida de peso del 3-5% mejora la enfermedad del hígado graso, pero para reducir la inflamación y el daño hepático, puede ser necesaria una pérdida de peso del 10%. Para lograr esto, los investigadores utilizaron la forma más conocida de promover la pérdida de peso: restricción calórica y ejercicio.

La actividad física por sí sola mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la grasa en el hígado.

De hecho, un estudio mantuvo constante el peso corporal de sus sujetos mientras implementaban un programa de entrenamiento físico. Descubrieron que conduce a una clara disminución en la grasa del hígado.

Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden tener un impacto positivo en la enfermedad de hígado graso.

En estudios que combinan restricción calórica con ejercicio, los resultados son aún más prometedores. Por ejemplo, un estudio tomó veinticinco pacientes obesos con hígado graso y puso a quince de ellos en una dieta restringida en calorías y un programa de ejercicio durante 3 meses.

La dieta restringida en calorías se basó en una ingesta diaria de calorías en base al peso ideal del paciente en kilogramos multiplicada por 25 calorías, y el programa de ejercicio se describe como “caminar o trotar”.

Los investigadores encontraron que el “peso”, los datos bioquímicos sanguíneos del grupo de tratamiento, como los valores de aminotransferasa, albúmina, colinesterasa, colesterol total y glucosa en sangre en ayunas, y esteatosis (hígado graso) disminuyeron significativamente después del ensayo. En el grupo de control, no hubo diferencias significativas en los hallazgos clínicos e histológicos antes y después del ensayo.

Al parecer, esta es una excelente estrategia. Comer menos y moverse más, y podrá revertir la enfermedad del hígado graso. Muchos artículos de revisión sobre los tratamientos para la enfermedad del hígado graso no alcohólico también están de acuerdo con este principio simple, pero no están de acuerdo sobre qué tipo de ejercicio hacer.

Se han realizado muchos estudios sobre diferentes tipos de ejercicio y sus efectos sobre la enfermedad del hígado graso, pero no hay suficientes datos para llegar a una conclusión clara sobre lo que es mejor. Sin embargo, podemos afirmar que el mejor ejercicio es el que usted puede hacer.

Si usted sufre de hígado graso o cree que puede padecer esta enfermedad, recuerde que un enfoque multidisciplinario que incluya tratamiento nutricional y clínico puede ayudarle a superar esta dolencia. En nuestra clínica puede encontrar los mejores profesionales que le asistirán.

Referencias

Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients with fatty liver — Science Direct

Sitting for just a couple hours has measurable (and negative) health impact — PLOS

Non alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome — NCBI

Metabolic Endotoxemia Initiates Obesity and Insulin Resistance — Diabetes Journals

The Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Global Perspective — Medscape

Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Where do we Stand? An Overview — NCBI

Physical activity as a treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review — NCBI

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La enfermedad de hígado graso no alcohólico es una consecuencia para muchas personas que llevan una dieta pobre, son sedentarias y tienen predisposición genética. Esta enfermedad es reversible si cambiamos el estilo de vida. El abordaje dietoterápico tradicional ha sido una dieta con restricción calórica. Sin embargo, actualmente la dieta cetogénica muestra excelentes resultados en el tratamiento de la enfermedad del hígado graso.

La pérdida de peso es esencial cuando se revierte la enfermedad del hígado graso no alcohólico, y una reducción aún mayor en la pérdida de peso es útil para los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (inflamación del hígado acompañada de acumulación grasa). Sin embargo, la mejor manera de lograr esta pérdida de peso no siempre es a través de la restricción calórica.

La dieta cetogénica ha demostrado en múltiples estudios que es más efectiva que una dieta restringida en calorías para revertir la diabetes tipo 2, la obesidad, las enfermedades cardíacas y la hiperlipidemia.

La salud intestinal es otra variable importante a considerar. Cuando muchas personas prueban por primera vez una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos, pueden centrarse en todas las carnes y quesos grasos que pueden comer y olvidarse de comer verduras. El consumo excesivo de grasa con muy poca fibra puede hacer que el microbioma intestinal cambie enormemente. Esto lleva a que se absorban más lipopolisacáridos y más inflamación en el cuerpo y el hígado.

La mejor dieta para la enfermedad del hígado graso

La dieta cetogénica es una buena opción para revertir la enfermedad del hígado graso, pero puede convertirla en la mejor dieta para el hígado graso siguiendo estas pautas:

1. Restrinja los carbohidratos al 5% de sus calorías diarias

Al hacer esto, reducirá en gran medida la probabilidad de que su hígado convierta el exceso de energía en grasa. También reducirá los niveles de insulina, azúcar en la sangre e inflamación que de otro modo causarían problemas hepáticos.

2. Coma alimentos ricos en fibra con cada comida

La forma más saludable de obtener más fibra es consumiendo vegetales bajos en carbohidratos. Mejorarán la salud intestinal, reducirán la absorción de lipopolisacáridos nocivos y mejorarán la salud de las células de todo el cuerpo.

3. Coma alimentos favorecedores de la función hepática

También puede agregar estos cinco alimentos a su dieta para ayudar a revertir la enfermedad del hígado graso:

Pescado graso

Dos o más porciones de pescado azul por semana pueden tener un efecto beneficioso sobre los lípidos en la sangre y pueden reducir la grasa del hígado. El salmón silvestre es uno de los pescados grasos más saludables que puede consumir.

Café regular sin azúcar filtrado

El café está asociado con una reducción de la severidad de la fibrosis en la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Nueces

Un puñado de nueces por día mejora las pruebas de función hepática. Se ha descubierto que las nueces, en particular, son una de los frutos secos más saludables para el hígado.

Aguacate

El consumo de aguacate se asocia con pérdida de peso y mejores pruebas hepáticas. Esto se debe principalmente a que los aguacates tienen una cantidad sustancial de grasas monoinsaturadas, fibra y antioxidantes.

Aceite de oliva

Este popular aceite mejora las pruebas de función hepática y ayuda a perder peso porque está cargado de antioxidantes y ácido oleico.

El abordaje dietario es un pilar fundamental de tratamiento en la enfermedad del hígado graso. Por este motivo recuerde consultar con un especialista en nutrición. Usted puede lograr el mejor asesoramiento profesional en nuestra Clínica de Diagnóstico y Tratamiento Mater Dei.

Referencias

The Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Global Perspective — Medscape

Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Where do we Stand? An Overview — NCBI

Physical activity as a treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review — NCBI

Long-term effects of a ketogenic diet in obese patients — NCBI

Profile of liver enzymes in non-alcoholic fatty liver disease in patients with impaired glucose tolerance and newly detected untreated type 2 diabetes — NCBI

The effects of low carbohydrate diets on liver function tests in nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of clinical trials — NCBI

The Effect of a Low-Carbohydrate, Ketogenic Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Pilot Study — Springer Link

Insoluble Dietary Fiber from Pear Pomace Can Prevent High-Fat Diet-Induced Obesity in Rats Mainly by Improving the Structure of the Gut Microbiota — JMB

Oily fish, coffee and walnuts: Dietary treatment for nonalcoholic fatty liver disease — NCBI

Avocados Contain Potent Liver Protectants — Science Daily

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La directriz NICE sobre el reconocimiento, la evaluación y el manejo de la enfermedad celíaca recomienda que las pruebas para la enfermedad celíaca se consideren en cualquier persona con densidad mineral ósea reducida u osteomalacia.

El riesgo de osteoporosis es mayor para aquellos que son diagnosticados con enfermedad celíaca tarde en la vida debido a la mala absorción crónica de calcio antes del diagnóstico.

El tratamiento es importante para evitar complicaciones de la osteoporosis, como fracturas. Existe evidencia de que el diagnóstico temprano y el manejo de la enfermedad celíaca en la infancia permite lograr una masa ósea normal.

La Sociedad Británica de Gastroenterología ha redactado una guía sobre la osteoporosis en personas con enfermedad celíaca.

¿Quién está en riesgo de osteoporosis?

Existen muchos factores de riesgo para la osteoporosis, incluidos los trastornos endócrinos, metabólicos y nutricionales, así como algunos medicamentos recetados. La siguiente lista describe los factores asociados con un mayor riesgo:

Género: las mujeres tienen una densidad ósea mucho menor que los hombres

Raza: los caucásicos y las personas de origen asiático están en mayor riesgo que las personas de origen afroamericano

Genética: un historial familiar de fractura es un factor de riesgo importante

Edad mayor

Niveles de estrógeno: después de la menopausia, hay un período de pérdida ósea rápida debido a la reducción de los niveles de estrógeno. Algunas mujeres también pueden perder densidad mineral ósea antes de la menopausia si tienen períodos infrecuentes o falta de cantidades normales de estrógeno.

Medicamentos: algunos medicamentos pueden afectar la densidad ósea, como los glucocorticoides, las hormonas tiroideas, la heparina y ciertos diuréticos.

Dieta: una dieta baja en calcio durante muchos años o una mala absorción crónica de calcio se asocia con una menor densidad ósea.

Ejercicio: el ejercicio estimula la formación ósea y el estilo de vida sedentario promueve la formación de huesos menos densos.

Tabaquismo: el tabaquismo evita la formación de hueso y se asocia con una menor densidad ósea en hombres y mujeres.

Alcohol: se ha demostrado que dos o más bebidas alcohólicas al día tienen el mismo efecto en los huesos que fumar.

Factores de riesgo relacionados con la enfermedad celíaca

Algunos factores de riesgo, específicamente relacionados con la enfermedad celíaca, pueden aumentar el riesgo de osteoporosis. Éstos incluyen:

  • Diagnóstico tardío de enfermedad celíaca en la vida adulta
  • Lapsos de tiempo sin tratamiento dietético (dieta sin gluten)
  • Atrofia vellositaria persistente
  • Intolerancia a la lactosa
  • Bajo IMC (índice de masa corporal)

¿Qué tan común es la osteoporosis en la enfermedad celíaca?

Hay estudios que informan evidencia de reducción de la densidad mineral ósea, en hasta el 75% de los pacientes en el momento del diagnóstico. Seguir una dieta libre de gluten es importante para promover la curación del revestimiento intestinal y optimizar la absorción de calcio de la dieta. Por lo tanto, la estricta adherencia a una dieta libre de gluten puede mejorar la densidad mineral ósea (DMO). La prevalencia de la reducción de la densidad mineral ósea después de un año de seguir una dieta libre de gluten es similar a la de tres años. Esto sugiere que el grado de ganancia de masa ósea en el primer año de tratamiento dietético es indicativo de una mejora general de la DMO.

Causas de pérdida de masa ósea en la enfermedad celíaca

La causa de los cambios en la salud ósea en la enfermedad celíaca es multifactorial: tanto los mecanismos sistémicos como los locales pueden desempeñar un papel.

  • Malabsorción crónica: el daño intestinal observado en la enfermedad celíaca no tratada puede conducir a la malabsorción crónica de nutrientes, incluido el calcio. La mala absorción de calcio y los niveles subnormales de calcio sérico provocan daños a la salud ósea. La malabsorción intestinal también puede resultar en un IMC reducido. La hipocalcemia (bajo nivel de calcio en suero) puede conducir a hiperparatiroidismo secundario. El hiperparatiroidismo conduce a altos niveles de hormona paratiroidea, lo que resulta en una mayor pérdida de calcio de los huesos.
  • Ingesta reducida de calcio: algunas personas con enfermedad celíaca reducen su ingesta de productos lácteos ricos en calcio, por ejemplo, leche y productos lácteos debido a la intolerancia secundaria a la lactosa. El consejo dietético para reemplazar los alimentos ricos en calcio es esencial en esta situación.
  • Formación ósea: los osteoblastos desempeñan un papel en la formación de hueso. Los osteoclastos son células responsables de la extracción de hueso. El equilibrio de osteoblastos y osteoclastos es importante para la reparación ósea. Las citocinas proinflamatorias son responsables de la activación de los osteoclastos. Las citoquinas pueden tener un impacto en la formación ósea normal y anormal. En la enfermedad celíaca, el aumento de la resorción (donde se extrae el hueso viejo del esqueleto) no se equilibra con el aumento de la formación de hueso. Estos cambios en el hueso son similares a los observados en la enfermedad de Crohn.
  • Trastornos ginecológicos: en las mujeres con enfermedad celíaca, se debe considerar el papel de los trastornos ginecológicos asociados. La amenorrea es un hallazgo más común en la enfermedad celíaca en la población general y el desequilibrio de las hormonas sexuales representa un importante factor de riesgo para el desarrollo de osteoporosis.

Si usted sufre de enfermedad celíaca es recomendable que realice una consulta y chequee su densidad mineral ósea con un especialista. En nuestra Clínica de Diagnóstico y Tratamiento Mater Dei puede recibir asesoramiento y realizar un diagnóstico temprano.

Referencias

What People With Celiac Disease Need To Know About Osteoporosis

Osteoporosis in celiac disease and in endocrine and reproductive disorders

Importance of assessing fracture risk in adults with celiac disease

Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease

Impact of a gluten-free diet on bone mineral density in celiac patients

Bone Mineral Density at Diagnosis of Celiac Disease and after 1 Year of Gluten-Free Diet


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Las tomografías computarizadas (CT Scan) usan rayos X para proporcionar a los médicos imágenes del interior del cuerpo del paciente. El paciente se acuesta mientras un arco envía miles de rayos de rayos X a través del cuerpo, recogiéndolos en el otro extremo del arco para comparar la fuerza entre los rayos. Al hacer esto, el médico puede obtener una imagen muy detallada del interior del cuerpo y realizar un diagnóstico más preciso y certero.

Si usted se pregunta cómo saber si necesita hacerse una TC, estas son algunos de los motivos más comunes:

 Necesita que le examinen los vasos sanguíneos.

Ya sea para detectar un bloqueo o algún otro problema, las tomografías computarizadas les permiten a los médicos examinar sus vasos sanguíneos sin necesidad de realizar una cirugía exploratoria o una biopsia quirúrgica. Esto puede desempeñar un papel importante para las personas que podrían necesitar el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades vasculares.

Debe examinar una parte del cuerpo con componentes óseos muy pequeños.

Dado que las tomografías computarizadas pueden obtener imágenes de los huesos de una manera muy clara, las tomografías computarizadas demuestran ser extremadamente valiosas para los médicos que examinan a los pacientes en busca de lesiones óseas en lugares como sus manos y pies, así como en su región espinal. Es posible que estas áreas no sean tan visibles con los métodos de diagnóstico por imágenes como las radiografías.

Tiene una lesión implica daño a los tejidos blandos

A diferencia de los métodos como las radiografías tradicionales, las tomografías computarizadas pueden proporcionar imágenes muy claras de los tejidos blandos alrededor de las estructuras esqueléticas de su cuerpo, al tiempo que proporcionan imágenes de los huesos. Por lo tanto, en el caso de que usted sufra daños en los tejidos blandos de un hueso, el médico puede diagnosticar con precisión la lesión y proporcionarle un mejor plan de recuperación basado en imágenes de TC.

Tiene un tumor en el que los médicos realizan cirugía

Las tomografías computarizadas a menudo se utilizan para ayudar a guiar a los cirujanos a medida que realizan cosas como biopsias. Debido a que le permiten al médico confirmar la presencia de un tumor mientras detalla y mide su tamaño y ubicación exacta, las tomografías computarizadas son muy útiles para ayudar a los cirujanos. Las tomografías computarizadas también pueden ayudar a los médicos a determinar en qué medida el tumor se ha involucrado con el tejido circundante.

Se somete a alguna forma de tratamiento contra el cáncer

Las tomografías computarizadas ayudan a los médicos a planificar y administrar tratamientos de radiación para pacientes con tumores cancerosos, ya que proporcionan detalles tan precisos en las imágenes, especialmente cuando se toman imágenes de tejidos blandos. Las tomografías computarizadas también juegan un papel importante en ayudar a los médicos a monitorear la respuesta del paciente a la quimioterapia, ya que pueden mostrar si el cáncer se ha diseminado y, en caso afirmativo, en qué medida.

Debe examinar sus huesos para ver si hay varias enfermedades esqueléticas

Además de proporcionar a los médicos imágenes de tejidos blandos, órganos y lesiones óseas, las tomografías computarizadas también ayudan a los médicos con el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis, así como de otras enfermedades similares. Las tomografías computarizadas son increíblemente útiles en el diagnóstico de osteoporosis, ya que pueden medir la densidad mineral ósea de los pacientes.

Necesita que le examinen el cerebro.

Por supuesto, hay muchas razones por las cuales los médicos pueden necesitar examinar la situación interna de la cabeza de un paciente, pero las tomografías computarizadas ayudan a los médicos al proporcionarles imágenes detalladas del cerebro. Entonces, ya sea que su médico sospeche que puede estar sufriendo una lesión por traumatismo cerrado o una enfermedad relacionada con los tejidos, los médicos pueden usar tomografías computarizadas para diagnosticar y tratar mejor los problemas en el cerebro.

Fuentes

CT scan

CT Scans for Adults with Head Injuries: When you need one and when you don’t.

The Doctor Game: Do you really need a CT scan?

CT Scan (CAT Scan, Computerized Axial Tomography)

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