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Primer centro de medicina integral para la mujer en Honduras

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La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus SARS-COV2. Los coronavirus son un tipo de virus que pueden causar enfermedad tanto en animales como en seres humanos.

La COVID-19 tuvo su inicio en un mercado chino de Wuhan. Aún no se sabe el origen, aunque se sospecha que el virus fue transmitido desde un murciélago. Si bien se conocen otros tipos de coronavirus, esta es una nueva cepa con una carga virulenta mayor.

La COVID-19 fue declarada una pandemia el 11 de Marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud.

Síntomas de COVID-19

Los síntomas que causa la infección por coronavirus suelen aparecer 2 a 14 días después de la exposición al virus. Los síntomas son muy similares a otras infecciones por virus SARS y se caracterizan por:

  • Fiebre
  • Tos
  • Falta de aire
  • Dolor en el pecho de tipo opresivo
  • Escalofríos
  • Temblores con escalofríos
  • Dolor muscular
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Alteración en el sentido del gusto o del olfato

Estos síntomas pueden variar en cada persona y en intensidad.

Según las estadísticas,

  • 88 % de los casos desarrolla fiebre
  • 68 % de los casos tiene tos seca
  • 38 % de los casos tiene fatiga
  • 33 % de los casos produce esputo
  • 19 % de los casos sufre falta de aire
  • 15 % de los casos tiene dolor muscular o articular

¿Qué hacer si aparecen estos síntomas?

En caso de sospechar la enfermedad, es recomendable primero llamar a su proveedor de atención médica quien le asistirá en los pasos a seguir. La mayoría de las personas que experimentan síntomas, desarrollan la enfermedad en forma leve a moderada.

De aviso a su empleador.

En caso de síntomas graves como falta de aire, es recomendable llamar a emergencias o 911.

El diagnóstico debe realizarse lo antes posible y tomar las medidas necesarias para evitar la propagación y contagio. Además, debe tener en cuenta que, durante el período de incubación, las personas con las que estuvo en contacto pueden haber contraído el virus, por lo que es necesario realizar un seguimiento de acuerdo a las instrucciones de su proveedor de atención médica.

Complicaciones

Aunque en su mayoría las personas con COVID-19 tienen síntomas entre leves y moderados, la enfermedad puede causar complicaciones médicas graves y, en algunas personas, llevar a la muerte. Los adultos mayores o las personas con afecciones crónicas están a mayor riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19.

Algunas de las complicaciones pueden ser:

  • Neumonía y problemas para respirar
  • Insuficiencia multiorgánica
  • Problemas cardíacos
  • Coágulos sanguíneos
  • Lesión renal aguda
  • Infecciones virales y bacterianas adicionales

¿Cómo se propaga el virus SARS-COV2?

El nuevo coronavirus se propaga a través de:

  • Superficies de contacto.
  • Por aire a través de las gotas de la tos o estornudos.
  • Contacto con una persona infectada (sintomática o no) y luego tocarse la nariz, ojos o boca.

Hasta el momento, se sabe que la transmisión es mayor entre contacto con personas cercanas (2 metros o 6 pies).

¿Qué debo hacer para evitar contraer y propagar el virus?

Actualmente no hay vacuna para prevenir la infección ni tratamiento específico contra el nuevo coronavirus. Por lo tanto, es de máxima importancia que se extremen los cuidados para prevenir la infección y el contagio.

  1. Quedarse en casa cuanto sea posible y mantener distancia entre usted y otros (6 pies o 2 metros) si el COVID-19 se está propagando en su comunidad, especialmente si corre un riesgo más alto de una enfermedad grave.
  2. Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón (o desinfectante con 70% de alcohol) durante al menos 20 segundos, especialmente después de haber estado en un lugar público, o después de sonarse la nariz, toser o estornudar; después de usar el baño, antes de comer o preparar comida, después del contacto con animales o mascotas, antes y después de brindar atención de rutina a otra persona que necesita asistencia (por ejemplo, un niño).
  3. Evitartocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar.
  4. Evitar el contacto cercano con personas enfermas, incluso dentro de su hogar.}
  5. Mantenerse al menos a 6 pies (aproximadamente 2 brazos) de otras personas.
  6. Evitar reuniones en grupos.
  7. Mantenerse alejado de lugares concurridos.
  8. Utilizar mascarilla o tapabocas cuando está cerca de otras personas.
  9. Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel cuando tosa o estornude o use la parte interior del codo.
  10. Tirar los pañuelos usados a la basura.
  11. Limpiar y desinfectar las superficies frecuentemente tocadas en forma diaria. Esto incluye mesas, picaportes de puertas, interruptores de luz, encimeras, manijas, escritorios, teléfonos, teclados, inodoros, grifos y lavabos.
  12. Usar guantes reutilizables o desechables para la limpieza y desinfección de rutina.

Desinfectantes útiles:

  • Las soluciones de cloro serán efectivas para la desinfección hasta por 24 horas. Prepare 5 cucharadas (1/3 de taza) de blanqueador por galón de agua o 4 cucharaditas de cloro por litro de agua.
  • También se pueden usar soluciones de alcohol con al menos 70% de alcohol.

  • Cubrir los dispositivos electrónicos con una cubierta lavable.
  • Usar toallitas o aerosoles a base de alcohol que contengan al menos un 70% de alcohol para limpiar la superficie de dispositivos electrónicos.
  • Usar guantes desechables cuando se manipule ropa sucia de una persona enferma.
  • Limpiar y desinfectar las cestas de ropa según las instrucciones anteriores para superficies.
  • Si hay un enfermo en su casa, éste debe permanecer aislado y con la habitación desinfectada.

Protocolo de llegada a casa

El objetivo del protocolo de llegada a casa es que las personas y el entorno del hogar permanezcan a salvo de la exposición al COVID-19.

Estos son algunos consejos que usted puede implementar para reducir la probabilidad de exposición al virus causante de COVID1-9.

Quite su calzado en la puerta antes de ingresar a su casa. Es conveniente que lo deje allí y lo utilice sólo para salir de casa. Desinfecte el calzado con alcohol al 70% antes y después de salir de su casa.

Al llegar a su casa, no toque ningún mueble ni se siente en ninguna parte. Es necesario realizar una desinfección preventiva en primer lugar.

Si usted recibió facturas de servicios públicos o trae consigo algún papel, es recomendable mantenerlo aparte o tirar a la basura todo lo que corresponda.

Rociar con alcohol al 70% la ropa, llave, herramientas de trabajo, picaportes de la puerta de entrada, cartera, etc con el fin de eliminar cualquier carga viral.

Desinfecte las patas de su mascota si la sacó a dar un paseo. Es importante no utilizar legía en este caso. Sólo alcohol al 70%.

Coloque toda la ropa utilizada en el lavarropas.

Tome una ducha. Lávese el pelo y cepille sus dientes.

Acceso a pruebas y diagnóstico

Los empleadores pueden requerir la prueba COVID-19 como condición para regresar al lugar de trabajo o ante sospecha de una exposición. Actualmente, no hay una guía de testeo para el ámbito laboral. Sin embargo, los empleadores deben garantizar a los trabajadores el acceso a pruebas de COVID-19 sin costo alguno. Tenga en cuenta que, a la fecha, los kits de prueba son escasos, pero que se prevé que aumente su disponibilidad.

Para que un empleador ofrezca o requiera que los empleados se sometan a las pruebas de infección con COVID-19, esto puede brindar cierta tranquilidad a la fuerza laboral y a los supervisores, y tiene el potencial de hacer que la evaluación de contactos sea más eficiente y precisa. Al mismo tiempo, la implementación de un régimen de prueba requiere un análisis cuidadoso de cuestiones específicas de regulación, salud ocupacional, privacidad de la salud, ética y logística.

Si los trabajadores aceptan compartir los resultados de sus pruebas, los empleadores deberían explicar exactamente cómo usarán la información. En caso de resultado positivo, el empleado será colocado en situación de aislamiento de acuerdo a las leyes vigentes. En ningún caso será despedido.

Por otro lado, cualquier prueba de COVID-19 requiere que un médico con licencia emita una orden de prueba a un laboratorio clínico certificado.

Durante una infección, el virus se multiplica activamente. Primero, existe un período de latencia en el que todavía no es posible detectar la respuesta del sistema inmune. Pero después de unos 3 a 5 días, comienza la producción de anticuerpos. Se producen primero anticuerpos del tipo IgM hasta alcanzar un máximo a los 7-10 días para, más tarde, casi desaparecer.

Esta respuesta primaria es indicativa de una infección aguda. Posteriormente se producirá la respuesta inmune secundaria, más rápida, intensa y prolongada. Se producirán anticuerpos de tipo IgG y con una vida media mayor en la sangre. Además, a nivel de las secreciones mucosas, como las respiratorias, juega un papel predominante la IgA.

La FDA ha autorizado la comercialización y el uso de kits de prueba comerciales autorizados y pruebas desarrolladas en laboratorio (LDT) para diagnosticar COVID-19 o identificar la presencia o ausencia de anticuerpos mientras no haya suficientes alternativas disponibles aprobadas. La FDA también está ejerciendo discreción de cumplimiento con respecto a la comercialización y el uso de ciertas pruebas COVID-19 en espera de una solicitud de la EUA (autorización de uso de emergencia) o, en algunos casos, sin que el fabricante del laboratorio o prueba solicite una EUA.

Para detectar la presencia del virus (detección directa) se pueden emplear tres tipos de test:

1.       la prueba de RT-PCR, que detecta el genoma del virus

2.       las pruebas inmunológicas, que detectan las proteínas (antígenos) del virus.

3.       las pruebas serológicas, que detectan los anticuerpos que se producen como respuesta a la infección, son los de detección indirecta del virus.

Las pruebas moleculares analizan el ARN amplificado o material genético de una variedad de tipos de muestras (por ejemplo, hisopos de nariz / garganta o saliva) para identificar el virus activo, son las pruebas COVID-19 utilizadas con mayor frecuencia y son las más precisas para determinar el estado actual de la infección. Sin embargo, son las pruebas más caras y menos disponibles.

Las pruebas serológicas detectan la presencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en suero, plasma o sangre completa, lo que puede ser indicativo de una infección actual o reciente, pero no puede diagnosticar una infección aguda.

Sensibilidad y especificidad de las pruebas

Cuando se necesita saber que tan efectiva es una prueba de diagnóstico se compara el resultado de esa prueba en un grupo de individuos que sabe que están sanos o están infectados (grupo de control).

Esto se hace comparando la prueba con otra que se considera el patrón de referencia (gold standard). Con estos resultados se construye la tabla que nos muestra la distribución de sanos y enfermos y el resultado de la efectividad de la prueba en cuestión.

De esta manera, podemos clasificar los pacientes como:

  • Verdaderos positivos: Con infección confirmada
  • Verdaderos negativos: Sin infección confirmada
  • Falsos positivos: sin infección activa, pero con resultado de prueba positivo
  • Falsos negativos: con infección activa, pero resultado de prueba negativo

Con estos datos podremos calcular la sensibilidad y la especificidad de una determinada prueba.

La sensibilidad de la prueba representa la probabilidad de clasificar correctamente a los infectados, la proporción de verdaderos positivos:

Sensibilidad = verdaderos positivos / total de infectados

La especificidad de una prueba representa la probabilidad de clasificar correctamente a los sanos, la proporción de verdaderos negativos.

Especificidad = verdaderos negativos / total de sanos.

La importancia de testear con una prueba aprobada y rápida

Debido a la rapidez con que el virus se propaga y, teniendo en cuenta que en lugares de alta circulación viral o circulación comunitaria ciertas personas pueden estar asintomáticas pero infectadas, se hace necesario contar con una prueba con las siguientes características:

  • Aprobada por la FDA
  • Que sea lo suficientemente específica para detectar a quienes están infectados, pero sin síntomas aún
  • Que sea lo suficientemente sensible para descartar a quienes ya estuvieron infectados
  • Que sea accesible
  • Que provea resultados en forma rápida
  • Que pueda ser llevada a cabo por laboratorios autorizados.

Las pruebas qSARS-CoV-2 IgG / IgM es un tipo de prueba rápida de detección cualitativa de anticuerpos contra el nuevo coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) en muestras de suero, plasma o sangre.

El cuerpo produce diferentes anticuerpos, o inmunoglobulinas, para combatir diferentes agresores. Por ejemplo, el anticuerpo para la varicela no es el mismo que el anticuerpo para la mononucleosis. A veces, el cuerpo incluso puede producir anticuerpos contra sí mismo por error, tratando órganos y tejidos sanos como invasores extraños. Esto sería una enfermedad autoinmune.

Los tipos de anticuerpos son:

Inmunoglobulina A (IgA): se encuentra en los revestimientos del tracto respiratorio y el sistema digestivo, así como en la saliva (saliva), las lágrimas y la leche materna.

Inmunoglobulina G (IgG): este es el anticuerpo más común. Está en la sangre y otros fluidos corporales, y protege contra las infecciones bacterianas y virales. La IgG puede demorar en formarse después de una infección o inmunización.

Inmunoglobulina M (IgM): se encuentra principalmente en la sangre y el líquido linfático, este es el primer anticuerpo que produce el cuerpo cuando combate una nueva infección.

Inmunoglobulina E (IgE): normalmente se encuentra en pequeñas cantidades en la sangre. Puede haber cantidades más altas cuando el cuerpo reacciona de forma exagerada a los alérgenos o está luchando contra una infección de un parásito.

Inmunoglobulina D (IgD): este es el anticuerpo menos comprendido, con solo pequeñas cantidades en la sangre.

El test qSARS-CoV-2 IgG / IgM está destinado a ser utilizado como una ayuda en el diagnóstico de infecciones virales por SARS-CoV-2. Cualquier muestra reactiva con la prueba rápida qSARS-CoV-2 IgG / IgM se confirma con métodos de prueba alternativos.

El test qSARS-CoV-2 IgG/IgM ha sido aprobado para su utilización por la FDA en Estados Unidos como uno de los sistemas más efectivos de detección de qSARS-CoV-2 en el mercado. El rendimiento de efectividad es:

Sensibilidad: 93.75% (95% CI: 88.06 – 97.26%)

Especificidad: 96.40% (95% CI: 92.26 – 97.78%)

Además de contar con las ventajas mencionadas anteriormente, este tipo de prueba puede utilizarse en forma exploratoria tanto en forma preventiva como en protocolos de vuelta de trabajo.

Al contar con la posibilidad de testar a más trabajadores en una fase exploratoria, se pueden excluir los casos positivos y los sospechosos (falsos negativos), para luego realizar una prueba de PCR (proteína C reactiva) y confirmar a través del diagnóstico directo de la presencia viral en sangre.

Protocolo de bioseguridad – Importancia de la prevención y correcta implementación del protocolo

Ante todo, es importante hacer hincapié en la prevención de la infección por coronavirus. Para ello puede seguir las siguientes recomendaciones en el lugar de trabajo:

  • Tenga contenedores de basura cerrados disponibles para los empleados.
  • Deseche los pañuelos de papel después de usarlos en un contenedor de basura cerrado .
  • Lo más importante: no se toque la cara.
  • Dado que el Coronavirus puede sobrevivir varias horas en el aire, abra regularmente las ventanas para dejar entrar aire fresco.
  • Desinfecte las pantallas de su teléfono móvil, computadora de escritorio, computadora portátil, teclado y mouse de manera regular.
  • Trabaje desde casa (si es posible).
  • Evite usar cualquier transporte público durante las horas pico.
  • Lávese las manos. Esto debería ser lo primero que haga después de ingresar a un nuevo edificio. Lávese también las muñecas y el espacio entre los dedos.
  • Evite dar la mano.
  • Durante las reuniones, mantenga la distancia con sus compañeros de trabajo.
  • Si estornuda o tose, tape su boca con el antebrazo o un pañuelo de papel / pañuelo
  • Cuide su sistema inmunitario. Algunos consejos de salud generales naturales son:
  • Coma suficientes frutas y verduras (orgánicas) (al menos 5 al día)
  • Haga ejercicio regularmente (al menos 20 ‘cada día)
  • Trate de minimizar el estrés
  • Duerma lo suficiente y regularmente
  • Beba suficiente agua (2-3 litros por día)
  • El jengibre y la equinacea también pueden ayudar
  • Evite los alimentos y bebidas que debilitan su sistema inmunológico (alcohol, cigarrillos, dulces, alimentos poco saludables).
  • Mantenga la calma, aunque este virus es contagioso, su mortalidad es baja, tenga esto en cuenta.

Si tiene síntomas

Quédese en casa si tiene síntomas respiratorios (tos, estornudos, falta de aire) y / o una temperatura superior a 37.8 ° C.

Hable con su médico de cabecera y solo vaya al consultorio del médico o a la sala de emergencias después de llamar por teléfono.

Responsabilidades en el lugar de trabajo

En términos generales, los empleadores deben, en la medida en que sea razonablemente practicable:

a. proporcionar y mantener un entorno de trabajo que sea seguro y sin riesgos para la salud de los empleados y otras personas;

b. proporcionar información, instrucción, capacitación o supervisión como es necesario para proteger a todas las personas de los riesgos para su salud. Cualquier información, instrucción y capacitación que se necesite se debe proporcionar de una manera que sea fácilmente comprensible, así que cualquier barrera de idioma deberá ser considerada;

c. Vigilar la salud de los empleados y otras personas en lugares de trabajo;

d. vigilar las condiciones en todos los lugares de trabajo; y

e. Asegurarse de que las personas que no sean empleados no estén expuestos a riesgos para su salud o seguridad derivados de las operaciones del empleador.

Los empleados y otras personas en el lugar de trabajo también tienen responsabilidades. En

términos generales, los empleados y otras personas deben:

a. tener un cuidado razonable de su propia salud y seguridad;

b. cuidar razonablemente de que sus actos u omisiones no afectan negativamente a la salud y la seguridad de otras personas;

c. Cooperar, en la medida de lo razonablemente posible, con cualquier instrucción razonable dada por el empleador.

 La importancia de la evaluación del riesgo

Los empleadores deben determinar si existe un riesgo para la salud de los empleados y otras personas por la exposición al COVID-19 en su lugar de trabajo. Identificar el nivel de riesgo puede incluir:

a. el asesoramiento de expertos de vigilancia a medida que la la situación de COVID-19 se desarrolla;

b. examen de la aplicación políticas, procedimientos y prácticas de lucha contra la infección

para garantizar que son efectivas y están siendo seguidas;

c. educar a las personas en el lugar de trabajo hasta nueva información;

d. consultar con otras personas con las que trabaja el empleador, en particular los contratistas y los proveedores de mano de obra para asegurar que también están siendo activos, en la medida en que es necesario, en la gestión del riesgo;

e. Considerar si las actividades laborales ponen a otras personas en riesgo.

Cuando no es posible implementar controles de ingeniería y administrativos, o si dichos controles no garantizan protección absoluta, de conformidad con las normas de la OSHA, los empleadores deben:

  • Determinar cuál es el EPP necesario en función de las tareas específicas de sus trabajadores
  • Seleccionar y entregar el EPP apropiado a los trabajadores, sin costo, y
  • Capacitar a sus trabajadores acerca de su uso correcto.

Fomente que los empleados usen una cubierta de tela para la cara en el trabajo si en la evaluación de riesgos se determina que no necesitan EPP, como una mascarilla de respiración o una mascarilla médica como protección.

Los CDC recomiendan el uso de cubiertas de tela para la cara como medida para contener las gotitas respiratorias de quien la usa y ayudar a proteger a sus colegas y al público en general.

Las cubiertas de tela para la cara no se consideran EPP. Pueden evitar que los trabajadores, incluso los que no saben que tienen el virus, lo transmitan a otros, pero no protegen a los usuarios de la exposición al virus que causa el COVID-19.

Siga las recomendaciones de limpieza y desinfección de los CDC:

Limpie las superficies sucias con agua y jabón antes de desinfectarlas.

Para desinfectar superficies, use productos que cumplan con los criterios de la EPA para usar contra el SARS-Cov-2ícono de sitio externo, el virus que causa el COVID-19, y que sean aptos para la superficie.

Use siempre guantes y batas adecuadas para los productos químicos que usará para limpiar y desinfectar.

Es posible que deba usar EPP adicional en función del entorno y el producto desinfectante que utiliza. Consulte las instrucciones del fabricante de cada producto que use.

Limpie como rutina las superficies que se tocan con frecuencia en el lugar de trabajo como puestos de trabajo, teclados, teléfonos, barandas y manijas de las puertas.

Si las superficies están sucias, límpielas con agua y jabón o detergente antes de desinfectarlas.

Para la desinfección deberían resultar eficaces los desinfectantes para el hogar registrados en la EPA. Hay un listado de productos aprobados por la EPA para combatir el virus que causa el COVID-19ícono de sitio externo disponible en el sitio web de la EPA. Siga las instrucciones del fabricante para cada uno de los productos de limpieza y desinfección (p. ej., concentración, método de aplicación y tiempo de contacto).

Desaliente que los empleados usen los teléfonos, escritorios, oficinas u otras herramientas y equipos de trabajo de otros empleados siempre que sea posible.

Proporcione toallitas desinfectantes desechables para que los empleados puedan limpiar superficies de uso frecuente (como manijas de las puertas, teclados, controles remotos, escritorios, otras herramientas y equipos de trabajo) antes de cada uso.

Almacene y use los desinfectantes de manera responsable y adecuada según lo indicado en la etiqueta.

No mezcle blanqueador con cloro con otros productos de limpieza y desinfección. Esto puede causar vapores que podrían ser peligrosos si los inspira.

Recomiende a los empleados que siempre usen los guantes adecuados para el producto químico que emplean al limpiar y desinfectar e infórmeles que podrían necesitar EPP adicional con base en el entorno y el producto.

Controles de ejemplo para prevenir la propagación del COVID-19 en entornos laborales

Área de Ingeniería

Establecimientos y equipos

  • Evalúe la factibilidad de controles de ingeniería para riesgos laborales
  • Garantice que los sistemas de ventilación y agua funcionen correctamente
  • Modifique los espacios de trabajo para mantener el distanciamiento social. Los ejemplos incluyen:
  • Coloque divisores como barrera de protección
  • Aleje el lector de pagos de la caja
  • Use anuncios verbales, carteles y señalizaciones visuales para fomentar el distanciamiento social
  • Quite/reorganice los muebles
  • Ofrezca alternativas de compra remota (como entregas y recogida)

Área administrativa

Administración y comunicaciones

  • Monitoree las comunicaciones de salud pública estatales y locales acerca del COVID-19
  • Aliente a los trabajadores enfermos a notificar sus síntomas, quedarse en casa y seguir la guía de los CDC
  • Elabore estrategias para abordar las inquietudes de los trabajadores y comunicarse con los trabajadores.
  • Recuerde a los trabajadores qué servicios de apoyo hay disponibles
  • Comunique sus políticas y prácticas a socios, proveedores y otros contratistas
  • Fomente el distanciamiento social y el uso de cubiertas de tela para la cara (si corresponde) en el lugar de trabajo
  • Use tecnología para fomentar el distanciamiento social (como teletrabajo o reuniones virtuales)
  • Cancele eventos grupales
  • Cierre/limite el uso de espacios compartidos
  • Pida a los clientes que están enfermos que se queden en sus casas
  • Evalúe políticas que fomenten licencias por enfermedad flexibles y horarios de trabajo alternativos.
  • Programe la reposición de existencias durante horarios de menos actividad

Limpieza y desinfección

  • Limpie y desinfecte las superficies que se tocan con frecuencia (como mesones, estantes, exhibidores)
  • Entregue a los empleados toallitas desinfectantes desechables, limpiadores o aerosoles efectivos contra el virus que causa el COVID-19

Capacitación

  • Capacite a los empleados sobre:
  • Políticas para reducir la propagación del COVID-19
  • Higiene en general
  • Los síntomas, qué hacer si están enfermos
  • Limpieza y desinfección
  • Cubiertas de tela para la cara
  • Distanciamiento social
  • El uso de EPP
  • Prácticas de trabajo seguras
  • Manejo del estrés

Equipos de protección personal (EPP)

  • Realice una evaluación de riesgos en el lugar de trabajo
  • Evalúe qué EPP se necesita para cada tarea de sus trabajadores con base en los riesgos y otros controles implementados
  • Seleccione y proporcione el EPP correspondiente a los trabajadores, sin costo.

De acuerdo al área de la industria en la que se desenvuelve, este EPP puede incluir:

•       Mascarillas N-95

•       Guantes

•       Jabón líquido

•       Alcohol en gel

Para desinfectar las superficies, estas deben limpiarse con alcohol, peróxido de hidrógeno y cloro en concentraciones suficientemente altas (etanol al 62-71 %, peróxido de hidrógeno al 0,5 % o hipoclorito de sodio al 0,1 %, como mínimo) durante al menos un minuto.

Cualquier contaminación evidente con sangre o fluidos corporales debe tratarse con especial cuidado tanto para desinfectar la zona como para proteger al personal de limpieza, que debe estar informado o capacitado con respecto a la manera de desinfectar adecuadamente. Una limpieza frecuente de las superficies y el equipo del lugar de trabajo, especialmente durante el cambio de turno, puede ayudar a reducir la transmisión.

Referencias

Immunopathogenesis of coronavirus infections: implications for SARS

Coronavirus (COVID-19) Employee Guide

Phasing-In: Use of COVID-19 Testing as a “Return to Work” Strategy

Coronavirus (COVID-19): getting tested

Loeffelholz MJ, Tang YW. Laboratory diagnosis of emerging human coronavirus infections – the state of the art. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):747–756. doi:10.1080/22221751.2020.1745095

Carver C, Jones N. Comparative accuracy of oropharyngeal and nasopharyngeal swabs for diagnosis of COVID-19. Oxford COVID-19 evidence service team centre for evidence based medicine. 2020.

Sheridan C. Fast, portable tests come online to curb coronavirus pandemic. Nat Biotechnol2020. [Epub ahead of print] doi:10.1038/d41587-020-00010-2 pmid:32203294

Li Z, Yi Y, Luo X, et al. Development and clinical application of a rapid IgM-IgG combined antibody test for SARS-CoV-2 infection diagnosis. J Med Virol2020. [Epub ahead of print]. . doi:10.1002/jmv.25727 pmid:32104917

Zhao J, Yuan Q, Wang H, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis2020:ciaa344; [Epub ahead of print]. doi:10.1093/cid/ciaa344 pmid:32221519

Wu LP, Wang NC, Chang YH, et al. Duration of antibody responses after severe acute respiratory syndrome. Emerg Infect Dis. 2007;13(10):1562–1564. doi:10.3201/eid1310.070576

Wu F, Wang A, Wang Q, et al. Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications. medRxiv. [Epub ahead of print].

FDA: FAQs on Testing for SARS-CoV-2

Guía interina para empresas y empleadores en su respuesta a la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), mayo del 2020

National Biosecurity Standards and Biosecurity Principles

Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19)

COVID-19: EU-OSHA guidance for the workplace

GETTING YOUR WORKPLACE READY FOR COVID-19

Tener niveles de colesterol alto no provoca síntomas y muchas personas no saben que lo padecen. Ser diagnosticado con colesterol alto puede sucederle a cualquier persona a cualquier edad, y no controlar sus niveles con frecuencia o en absoluto puede ponerlo en mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y otras afecciones de salud.

Muchos factores como la genética y los comportamientos de estilo de vida pueden afectar los niveles de colesterol de alguien. Controlar sus niveles de colesterol regularmente ayuda a evitar enfermedades cardíacas y ayuda a sus seres queridos que pueden estar en riesgo.

El colesterol es una sustancia cerosa que su cuerpo necesita para construir células. Usted obtiene colesterol de dos fuentes, su hígado y los alimentos que come. Su hígado produce colesterol que circula por todo el cuerpo. Demasiado puede ser dañino para el cuerpo y causar riesgos potenciales para la salud. Es por eso que es importante analizar su colesterol para que pueda saber si sus niveles no son saludables.

En una evaluación normal de los niveles de colesterol, su médico indicará análisis de sangre para determinar los niveles de colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos.

¿Qué se considera “niveles normales” de colesterol en sangre?

Puede parecer un poco confuso, pero en términos generales, existe un colesterol “bueno” o HDL” y colesterol “malo” o LDL. El colesterol total refleja la cantidad de colesterol de ambas fracciones en la sangre. Los niveles normales son los siguientes:

  • Colesterol total. Menos de 200 mg / dL.
  • Colesterol LDL . Menos de 100 mg / dL.
  • Colesterol HDL . Más de 40 mg / dL.
  • Triglicéridos. Los niveles normales son típicamente menores de 150 mg / dL.

HDL y LDL son los niveles de colesterol de lo que normalmente todos hablan. El HDL se considera colesterol bueno porque ayuda a eliminar la acumulación de colesterol en las arterias. El LDL a veces se llama   colesterol malo porque puede acumularse y obstruir las arterias con placa. Esto puede conducir a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca. Los triglicéridos no son colesterol, pero también es importante tener en cuenta estos niveles porque pueden hacer que las paredes de las arterias se engrosen. Si se combinan con niveles altos de LDL, los triglicéridos pueden aumentar el riesgo de ataques cardíacos, derrames cerebrales y enfermedades cardíacas.

Estudio muestra niveles altos de colesterol después de Navidad

Según un nuevo estudio realizado por investigadores del Departamento de Bioquímica Clínica del Hospital de la Universidad de Copenhague y del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Copenhague, justo después del receso de las fiestas de Navidad y fin de año, los niveles de colesterol son un 20 por ciento más altos.

Nueve de cada diez de las personas que participaron en el denominado Estudio de Población General de Copenhague tenían el colesterol elevado después de Navidad. Esto probablemente se deba al exceso de consumo de grasas trans y azúcares, ambos factores dietarios que favorecen el aumento de la formación de colesterol en el hígado.

Si usted tiene antecedentes familiares de colesterol elevado, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial u otro factor de riesgo, es recomendable que preste atención a sus niveles de colesterol durante vacaciones de fin de año y Navidad. Es por eso que, en la clínica Mater Dei contamos con un equipo especial de técnicos de laboratorio y médicos que le ayudarán a saber acerca de sus niveles de colesterol y cómo mantenerlos bajo control.

En C-Mater Dei contamos con la más alta tecnología de última generación y un reconocido equipo de médicos especialistas y sub-especialistas en Cirugía General, Mastología, Oncología, Medicina Interna, Ginecología, Cardiología, Endocrinología, Nefrología, Patología y Radiología.

Logo Lab C-Mater Dei
Laboratorio Clinico – Logo

Referencias

Signe Vedel-Krogh, Camilla J. Kobylecki, Børge G. Nordestgaard, Anne Langsted; The Christmas holidays are followed immediately by a period of hypercholesterolemia; Atherosclerosis; Publicado en línea 19/12/2018; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.12.011

prostate-cancer

¿Por qué es importante el chequeo prostático después de los 40 años?

El cáncer de próstata es una preocupación para muchos hombres. Durante el envejecimiento, ocurren cambios en la próstata que pueden traer consecuencias, aunque no siempre malignas.

En este artículo, conozca la importancia del chequeo prostático en las diferentes franjas etarias.

La próstata es un órgano que se encuentra cerca de la vejiga del hombre y cuya función es contribuir en la formación del esperma.

Entre las alteraciones más comunes que suelen ocurrir con el envejecimiento se encuentran la infección bacteriana, el aumento en la frecuencia de las micciones (especialmente de noche), la hiperplasia prostática benigna (HPB) y el cáncer de próstata.

Estas últimas son condiciones que pueden diagnosticarse en forma temprana gracias al chequeo prostático. Sin embargo, no es recomendable que sea realizado en todos los hombres. Así, se recomienda que no se realicen chequeos en los hombres mayores de 70 años.

Según la American Cancer Society es recomendable que, de acuerdo a los factores de riesgo que presenta cada hombre, así como a sus antecedentes familiares se realice el chequeo prostático según las siguientes recomendaciones:

  • Edad mayor de 50 años: en caso de que usted tenga un riesgo moderado de cáncer de próstata.
  • Edad de 45 años: en caso de que usted tenga un alto riesgo desarrollar de cáncer de próstata, es decir, si tiene un familiar de primer grado con este tipo de cáncer y tiene menos de 65 años. También es recomendable que realice un chequeo prostático a esta edad si es de raza afroamericana.
  • Edad de 40 años: en caso de que usted tenga un riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de próstata, es decir, que cuente con una historia familiar con más de un familiar directo (hijo, padre o hermano) que haya desarrollado cáncer de próstata a edad temprana.

En caso de que se presenten síntomas de alteraciones en el funcionamiento prostático (micción frecuente, orina con sangre o dolor al orinar) deberá realizarse el chequeo correspondiente independientemente de su edad.

El chequeo prostático consiste en un análisis de sangre en el que se mide la concentración de PSA (antígeno prostático específico). En caso de que la concentración de PSA sea mayor de 2,5 ng/ml será necesario realizar un chequeo anual.  Si los niveles son menores, entonces se recomendará un chequeo prostático cada dos años.

Además, puede ser necesario complementar este análisis con otros estudios, de acuerdo al criterio médico. La finalidad es siempre poder detectar patologías en forma temprana para hacer un tratamiento oportuno.

Es posible que el médico desee realizar un examen rectal digital (DRE). Este estudio complementa el análisis de sangre y puede ayudar a su médico a detectar a través del tacto una hiperplasia prostática benigna (HPB), cáncer de próstata o la presencia de masas tumorales.

En caso de que se confirme algunos de estos posibles diagnósticos, pueden ser necesarias más pruebas como resonancia magnética, biopsia de próstata o ultrasonido transrectal.

Como conclusión, podemos decir que, el chequeo prostático luego de los 40 años es importante especialmente en personas con factores de riesgo. Además, pueden indicarse otros estudios complementarios. El objetivo es detectar anormalidades y lograr un diagnóstico temprano del cáncer de próstata.

Si usted considera que su riesgo de desarrollar una anomalía prostática está aumentado, no deje de consultar con nuestros expertos profesionales. Usted puede solicitar una cita desde aquí.

Referencias

Prostate Cancer Screening FAQ

Prostate Cancer: Age-Specific Screening Guidelines

American Cancer Society recommendations for prostate cancer early detection.

Final recommendation statement. Prostate cancer: Screening

La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a personas mayores de edad. Es la enfermedad más frecuente del hueso.

La medicina siempre ha postulado la mayor ingesta de calcio como uno de los factores principales de prevención. Sin embargo, la ingesta de vitamina D es esencial para que el metabolismo del calcio pueda llevarse a cabo con normalidad.

Vitamina D y riesgo de fracturas

En un estudio publicado en Science Translational Medicine, los investigadores alemanes muestran que la deficiencia de vitamina D aumenta tanto el inicio como la propagación de las fracturas óseas hasta en un 31 por ciento.

Los investigadores descubrieron que los pacientes con deficiencia de vitamina D tenían menos mineralización en la superficie de sus huesos. Pero debajo, los huesos estaban en realidad más mineralizados, mostrando las características estructurales de los huesos más viejos y más frágiles.

Lo que esto significa es que la deficiencia de vitamina D no solo se asocia con una pérdida de densidad ósea. También afecta la calidad ósea al cambiar la forma en que funcionan las células de construcción ósea llamadas osteoblastos y osteoclastos.

Quiénes se encuentran en riesgo de deficiencia

Ciertas personas pueden no obtener suficiente vitamina D y pueden necesitar tomar suplementos. Estas personas incluyen:

  • Personas mayores, debido a que la síntesis de vitamina D a partir de rayos solares ya no es tan eficiente como en la juventud. Además, la funcionalidad renal es menor y esto también afecta la formación de vitamina D.
  • Descendientes afroamericanos, ya que tienen menos capacidad de sintetizar vitamina D a partir de la exposición solar.
  • Pacientes con trastornos intestinales (enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca) ya que no pueden absorber bien la vitamina D.
  • Personas obesas, ya que el exceso de grasa reduce la disponibilidad de vitamina D
  • Las personas con antecedentes de cirugía de bypass gástrico pueden no ser capaces de absorber la vitamina D.

Teniendo en cuenta que la vitamina D se encuentra en pocas fuentes alimentarias y la deficiencia es frecuente, se ha propuesto el uso de suplementos en personas con mayor riesgo de desarrollar osteoporosis.

Según un estudio publicado en The Lancet, las personas con una densidad mineral ósea normal y una ingesta adecuada de calcio, hay poca o ninguna necesidad de suplementos de vitamina D.

No se justifica la suplementación para prevenir la osteoporosis en adultos sanos. Sin embargo, el mantenimiento de las reservas de vitamina D en los ancianos combinado con una ingesta suficiente de calcio en la dieta (800-1200 mg por día) sigue siendo un enfoque eficaz para la prevención de fracturas de cadera.

Cómo cubrir la ingesta de vitamina D y calcio en personas mayores

La mejor fuente alimenticia de vitamina D es el aceite de bacalao. Solo 1 cucharada proporciona 1.360 UI. Los pescados grasos, como el salmón, el pez espada y el atún, también son excelentes fuentes.

Los productos lácteos, como la leche fortificada, el yogur, la mantequilla, el queso y las yemas de huevo, así como el hígado de res, ofrecen niveles más bajos de vitamina D.

Estas mismas fuentes lácteas de vitamina D son fuentes de calcio. Entonces, consumiendo al menos 2 tazas de leche fortificada, una taza de yogur enriquecido y una porción de queso por día, es posible alcanzar los requerimientos y evitar el desarrollo de osteoporosis.

Si usted desea saber más acerca de la relación de vitamina D y osteoporosis o quisiera realizar una consulta, sepa que en nuestra clínica contamos con profesionales especializados y métodos de diagnóstico por imágenes avanzados. Usted puede reservar una cita desde aquí.

En C-Mater Dei contamos con excelentes médicos especialistas y tecnología de vanguardia. Hable con su médico acerca de cualquier duda o si tiene factores de riesgo. Para hacer una consulta mándanos un mensaje por Facebook o whatsapp (enviar mensaje) llámanos al 9950-4318 para hacer tu cita. No esperes, hazla hoy!

Fuentes

Osteoporosis en América Latina: revisión de panel de expertos

Taking Calcium and Vitamin D for Osteoporosis

The Role of Calcium and Vitamin D in Bone Health

Deconstructing Vitamin D Deficiency

Effects of vitamin D supplementation on musculoskeletal health: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis

gana la batalla

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado Octubre como el mes de la sensibilización sobre el cáncer de mama, y al 19 de octubre, como Día Internacional contra el Cáncer de Mama.

Cada año millones de casos dan como resultado más de 400 mil muertes, sin embargo, el cáncer de mama detectado a tiempo se puede curar.

Este tipo de cáncer es más frecuente en mujeres, tanto en países desarrollados como en países en desarrollo, aunque la mayoría de las muertes se produce en aquellos países de ingresos bajos donde lamentablemente el diagnostico se realiza en estadios avanzados del mismo, ya sea por falta de sensibilización sobre la detección precoz o también los obstáculos que existen a la hora de poder acceder a los servicios de salud.

El cáncer de mama detectado a tiempo, no solo permite su tratamiento sino que sus posibilidades de curación son mucho más elevadas.

Síntomas del Cáncer de Mama

Dentro de sus síntomas se puede incluir:

  • Un bulto en el pecho
  • Un cambio en el tamaño, forma o sensación de la mama
  • Fluido (llamado “descarga”) de un pezón

Detectarlo a tiempo es la clave, y para ello la OMS fomenta programas integrales como parte de los planes de lucha contra el cáncer de mama, dentro de los cuales se recomienda el conocimiento de los signos y síntomas iniciales, y se enseña cómo se realiza la autoexploración de la mama.

Factores son importantes a tener en cuenta:

  • Factores reproductivos asociados a una exposición prolongada a estrógenos internos (menstruación precoz, menopausia tardía o primer parto en edad madura).
  • Uso prolongado de anticonceptivos orales y de tratamientos de sustitución hormonal.
  • Sobrepeso, obesidad y mala alimentación
  • Abuso de sustancias (drogas, cigarrillo, alcohol)
  • Falta de actividad física.

Dentro de los factores de riesgo, se pueden nombrar varios, sin embargo estudios han determinado que los antecedentes familiares de cáncer de mama multiplican el riesgo.

En más del 90% de los casos, el cáncer de mama se detecta mediante autoexamen. Por eso es fundamental conocer nuestro cuerpo, y de ese modo estar alerta ante posibles cambios.

gana la batalla

A modo de prevención, se sugiere:

  • Autoexamen mamario

Más del noventa por ciento de los casos de cáncer de mama son detectados por la propia mujer. El autoexamen se debe realizar por lo menos una vez al mes. Si se detecta cualquier cambio o se sintiera un bulto -por pequeño que sea-, se debe acudir de inmediato al médico

  • Mamografía

Se recomienda a partir de los 40 años una mamografía anual. En algunas personas con antecedentes de cáncer en familiares cercanos (mama, hermana, o abuela) o en caso de tener mamas densas se inicia a los 35 años. En caso contrario, se recomienda hacerse una mamografía a los 35 años y después a partir de los 40 años anualmente.

En C-Mater Dei tendremos la Mamografía digital en promoción durante el mes de Octubre.

  • Alimentación Sana

Una alimentación saludable, es importante para el buen funcionamiento del organismo y para prevenir muchas enfermedades.

Es esencial el consumo de frutas y verduras, beber mucha agua, y evitar el consumo de alcohol y el cigarrillo.

  • Ejercitarse

El ejercicio ayuda a mantener una buena salud física y mental. Con solo caminar veinte minutos diarios se pueden prevenir muchas enfermedades.

  • Mantener un buen peso

Realizar ejercicio regularmente y llevar una alimentación sana y equilibrada te ayudarán a mantener un peso estable y saludable, evitando el sobrepeso, el cual hace que la mujer sea más propensa a contraer cáncer de mama.

Realizar el diagnóstico de cáncer de mama en sus etapas iniciales es una de las claves para aumentar las tasas de supervivencia y el éxito del tratamiento.

En C-Mater Dei durante el mes de Octubre tendremos charlas informativas, estaremos añadiendo artículos semanales de distintos temas acerca del Cáncer de Mama y la prevención. Además durante este mes tendremos precios promocionales en Mamografía digital y planes preventivos. Estamos ubicados en la Colonia Tepeyac calle Yoro contiguo a Vie de France y Radio House. Para mayor información nos puedes contactar llamándonos al 2239-4809.

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Contamos con un moderno laboratorio clínico para pruebas especiales y biología molecular

La luz del sol brinda beneficios para la salud y, a la vez, implica peligros. Siga leyendo para obtener información sobre cómo obtener la mayoría de los beneficios y evitar los peligros de la luz solar.

Los rayos del sol ofrecen más efectos saludables que desventajas para la salud cuando se usan sabiamente. Los efectos de la luz solar sobre la piel se deben a la luz ultravioleta. Estos rayos de luz generalmente se dividen en tres tipos según la longitud de onda, UVA con la longitud de onda más larga y menos energía en cada cuanto de luz, UVB de longitud de onda más corta y UVC de longitud de onda más corta y energía más alta.

Los beneficios de los rayos solares

Si la exposición a la luz solar es moderada, los beneficios superan en número a los peligros. En primer lugar, la luz del sol tiene un buen efecto sobre la salud mental y el bienestar, tanto por la luz visible como por el efecto de calentamiento.

Los rayos UVA en la luz solar estimulan a la piel para producir vitamina D. Esta vitamina es necesaria para la composición normal, el crecimiento y la regeneración del tejido óseo. Debido a los bajos niveles de vitamina D en el cuerpo, los huesos tienden a perder calcio y a adelgazarse y debilitarse. Los hallazgos más recientes sugieren que muchas personas no obtienen suficiente de esta vitamina a través de la dieta o no absorben lo suficiente de los intestinos, y necesitan esta estimulación para obtener niveles suficientemente buenos de vitamina D.

Los estudios más recientes también sugieren que una cantidad moderada de luz solar no promueve la aparición de cáncer de piel. Por el contrario, en cantidades moderadas, la exposición a la luz solar parece ayudar a prevenir cánceres de varios tipos, especialmente cáncer de mama, cáncer de colon y cáncer de próstata.

El efecto de dorado es el beneficio que la mayoría de las personas buscan al tomar sol. Este efecto proviene de los rayos UVA que estimulan los melanocitos en la piel para producir más pigmento marrón, la melanina. El aumento de la cantidad de melanina protegerá la piel contra los daños de los rayos solares y le hará tolerar mayores cantidades de sol antes de que ocurran los efectos nocivos. Los rayos del sol también estimulan que la capa superior de la piel se vuelva más gruesa, y esto hace que la piel sea más resistente contra el daño. Mientras este engrosamiento sea moderado, el engrosamiento es un buen efecto.

Los peligros de los rayos solares

El peligro más visible de la exposición exagerada al sol es el efecto de ardor causado por los rayos UVB. El efecto se debe principalmente a las células inmunes en la piel que liberan histamina. La histamina luego dilata los vasos sanguíneos y también causa otros síntomas de inflamación aguda. Algunas células también serán lesionadas por la luz solar hasta tal punto que mueren, causando que la capa superior de la piel se desprenda.

La exposición exagerada al sol puede causar manchas marrones, manchas hepáticas. Además, puede causar el tipo de cáncer llamado carcinoma basocelular. Estos efectos son causados ​​por los rayos UVA y UVB. Este tipo de cáncer parece copos marrones o manchas marrones, y puede ser difícil de distinguir de las manchas hepáticas. Sin embargo, este tipo de cáncer es poco maligno y, en muchos casos, es solo un problema cosmético.

Pero los rayos UVA y UVB por la exposición excesiva al sol también pueden causar melanoma maligno. Este cáncer consiste en células de melanocitos transformadas en células cancerosas. El melanoma maligno a menudo evoluciona a partir de las marcas de nacimiento. Este cáncer puede permanecer pequeño durante mucho tiempo, pero también puede propagarse y desarrollarse muy rápidamente y evolucionar rápidamente en una enfermedad grave. En sus etapas iniciales, el cáncer se ve como una marca de nacimiento de forma irregular y de color anormal o irregular. Las personas que han estado expuestas a demasiado sol y a menudo se han quemado por el sol desde una edad temprana, tienen un riesgo especial de desarrollar melanoma maligno.

Tradicionalmente se pensaba que los cánceres de piel eran causados ​​por los rayos UVB, pero los hallazgos más recientes sugieren que todo el espectro ultravioleta participa en la causa del cáncer. Por lo tanto, el uso de soláriums que solo emiten rayos UVA no está a salvo del riesgo de cáncer.

Demasiada exposición al sol durante mucho tiempo aumentará la velocidad del envejecimiento de la piel y causará cambios permanentes en la misma, debido a los efectos de los rayos UVB las arrugas se multiplicarán y agravarán. Además, los vasos sanguíneos en la piel tienden a dilatarse permanentemente y las áreas de la piel a menudo adquieren un grosor anormal o irregular, algunos lugares demasiado delgados y otros demasiado gruesos. Debido a los vasos sanguíneos ensanchados, la piel estará permanentemente roja.

Los rayos UVC normalmente son filtrados por la capa de ozono en la atmósfera superior. Hoy en día esta capa no protege sobre ciertas áreas en ciertos momentos. Estos rayos son los más peligrosos y fácilmente causan cáncer y otros tipos de daños en la piel.

Otro de los efectos de la exposición a la radiación ultravioleta (UV) es que puede inducir la aparición o exacerbar los síntomas de ciertas enfermedades autoinmunes. La investigación se centra en el lupus, la esclerosis múltiple, la diabetes tipo 1, la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal, la dermatomiositis y el eccema atópico.

Estas irradiaciones pueden alterar la delicada red reguladora del sistema inmune para dar como resultado una desregulación inmune (sobrerreacción o subreacción a ciertas sustancias), y debido a que las diferentes enfermedades son moduladas por diferentes tipos de células, estos efectos podrían ser diferentes en diferentes enfermedades.

Los investigadores de Harvard demostraron recientemente que la radiación UV absorbida por trabajar al sol puede inducir la aparición de lupus. Se sabe desde hace décadas que la radiación UV puede hacer que el lupus empeore. Sin embargo, ahora, informan que la exposición acumulada a los rayos UV de la luz solar, en un subconjunto de individuos genéticamente predispuestos, puede aumentar en tres veces el riesgo de desarrollar lupus. La luz solar y el gen nulo GSTM1 serían los culpables.

La exposición a la luz UV desencadena la producción de especies reactivas de oxígeno como subproductos normales. Sin embargo, si la célula no elimina rápidamente las especies reactivas de oxígeno, la acumulación puede causar daño celular y al ADN.

El cuerpo a veces interpreta el ADN dañado como una sustancia extraña, y la respuesta autoinmunológica posterior puede provocar lupus, una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar varias partes del cuerpo, especialmente la piel, las articulaciones, la sangre y los riñones.

Si bien la exposición solar puede causar daños, usted puede eliminar sus dudas sobre su riesgo a través de una consulta. Si usted tiene familiares con enfermedades autoinmunes o cáncer de piel, entonces no dude en acceder a una consulta profesional en nuestra clínica.

En C-Mater Dei contamos con excelentes médicos especialistas y tecnología de vanguardia. Hable con su médico acerca de cualquier duda o si tiene factores de riesgo. Para hacer una consulta mándanos un mensaje por Facebook o llámanos al 9950-4318 para hacer tu cita. No esperes, hazla hoy!

Usted puede solicitar una cita desde aquí.

Referencias

Does the sun trigger autoimmune disease?

LA Ponsonby et al., “Radiación ultravioleta y enfermedad autoinmune: percepciones de la investigación epidemiológica” , Toxicology , 181: 71-8, 2002.

RM Luca, AL Ponsonby, “Radiación ultravioleta y salud: amigo y enemigo”, Med J Aus t, 177: 594-98, diciembre de 2002.

Sunlight and Your Health

Health Effects of UV Radiation

Se están promoviendo muchos suplementos y tratamientos naturales para prevenir o tratar el coronavirus (COVID-19). No se ha demostrado que ninguno funcione, pero algunos tienen un beneficio limitado posible. Esto es lo que necesita saber. Por supuesto, lo más importante que puede hacer para evitar la infección con el coronavirus es evitar la exposición siguiendo las últimas recomendaciones de laOrganización Mundial de la Salud y tomar medidas para mantenerse saludable, incluido dormir y hacer ejercicio de manera adecuada y llevar una dieta saludable. incluye ingestas adecuadas (pero no excesivas) de nutrientes esenciales, como las vitaminas C y D, como se describe a continuación. También tome medidas para controlar la hipertensión y las fluctuaciones de azúcar en la sangre con diabetes, ya que estas condiciones están asociadas con una enfermedad más grave si se infecta.

zinc
El Zinc tiene propiedades antivirales
  1. Cinc:

Se ha convertido en una de las sugerencias más populares para reducir los síntomas del coronavirus. Aunque no hay evidencia directa en este momento que sugiera que el uso de pastillas de zinc puede prevenir o tratar el COVID-19 en las personas, el zinc tiene propiedades antivirales y se demostró en un estudio de laboratorio que inhibe la replicación de los coronavirus en las células. a conexión con el coronavirus y las pastillas de zinc es que la principal causa de enfermedad y muerte entre las personas sintomáticas con COVID-19 es la enfermedad respiratoria y es en la vía aérea superior donde las pastillas de zinc pueden tener alguna actividad.

La suplementación con zinc (como con las tabletas regulares) no beneficiaría a la mayoría de las personas a menos que sean deficientes en zinc, que es más común en personas de edad avanzada debido a la reducción de la absorción de zinc. En tales personas, la suplementación con zinc (por ejemplo, 20 mg por día) puede mejorar las posibilidades de evitar la infección del tracto respiratorio., según lo sugerido por un estudio de personas mayores en centros de enfermería en Francia. Otros que pueden ser bajos en zinc son los vegetarianos y las personas que toman ciertos medicamentos, como los que reducen el ácido del estómago y los inhibidores de la ECA, a largo plazo. El requerimiento diario de zinc varía según la edad, pero, para los adultos, es de aproximadamente 11 mg.

Vitamina C es vital para la función de los leucocitos

2. Vitamina C

Es vital para la función de los leucocitos (glóbulos blancos que ayudan a combatir las infecciones) y la salud general del sistema inmunológico. La vitamina C también es importante para la absorción de hierro y es deficiente en hierropuede hacerlo más vulnerable a las infecciones en general. No hay evidencia de que tomar un suplemento de vitamina C, incluso en dosis altas, pueda proteger a las personas de la infección por coronavirus. Actualmente se están probando altas dosis de vitamina C, administradas por vía intravenosa en pacientes con COVID-19 en China que han desarrollado neumonía, pero el beneficio de este enfoque aún no se ha demostrado.

Tenga en cuenta que hay efectos secundarios y los riesgos asociados con el uso de altas dosis de vitamina C. Las personas a veces suponen que no hay daño al tomar grandes dosis porque la vitamina C es soluble en agua (es decir, el exceso de vitamina C se excreta del cuerpo), pero este no es el caso. Además de causar malestar gástrico y diarrea, las altas dosis de vitamina C a largo plazo pueden aumentar el riesgo de cataratas. Las dosis altas de vitamina C también pueden reducir la efectividad de ciertos medicamentos e interferir con ciertos análisis de sangre.

Ajo, ayuda a prevenir resfriados

3. Ajo:

Ha demostrado en estudios de laboratorio para inhibir ciertos virus de la gripe y el resfriado, y unensayo clínico sugiere que los suplementos de ajo pueden ayudar a prevenir los resfriados. Sin embargo, no hay evidencia actual de que comer ajo o tomar un suplemento de ajo pueda ayudar a prevenir o tratar el COVID-19, como se señaló en la enfermedad del Coronavirus de la Organización Mundial de la Salud (COVID-19).

Extracto de Saúco (Elderberry)

4. Extracto de Saúco:

Se ha demostrado en estudios de laboratorio que inhibe la replicación y la hemaglutinación de los virus de la gripe humana, incluidas ciertas cepas de Influenza A y B, y H1N1. Pequeñas pruebas preliminares en personas con gripe sugieren que, tomadas dentro del primer día de experimentar síntomas, el saúco acorta la duración de la gripe, pero se necesitan más estudios para corroborar esto. No hay evidencia de que el extracto de saúco pueda prevenir COVID-19 o reducir los síntomas en personas infectadas.

Aceite de coco

5. Aceite de Coco:

Dos investigadores han destacado la investigación preliminar sobre los efectos antivirales del ácido láurico, que se encuentra enel aceite de coco, y el metabolito del ácido láurico, la monolaurina. Han propuestoun ensayo clínico con aceite de coco virgen (3 cucharadas al día), monolaurina (800 mg al día) y / o monocaprina (800 mg al día) en pacientes con COVID-19. Su sugerencia fue publicada en el sitio web de Integrated Chemists of the Philippines . Señalan que el aceite de coco, el ácido láurico y la monolaurina se han utilizado para ayudar a prevenir virus en animales de granja, y dos pequeños ensayos en personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que recibieron aceite de coco mostraron algunas mejoras en el recuento de células sanguíneas del sistema inmunitario. Sin embargo, hasta la fecha no hay evidencia de que el consumo de aceite de coco pueda prevenir o tratar las infecciones por coronavirus en las personas.

Estudios en laboratorios (pero no en personas) han demostrado que ciertas especies de equinácea pueden inhibir los coronavirus. Sin embargo, no hay evidencia en este momento de que tomar este o cualquier otro producto de equinácea pueda prevenir o tratar las infecciones por coronavirus en las personas.

Equinacea

6. Equinácea:

Un estudio de laboratorio que aún no ha sido revisado o publicado, encontró que una forma particular de marca de equinácea inhibía coronavirus específicos, incluidos (HCoV) 229E, MERS y SARS-CoV, y los investigadores sugirieron que podría tener un efecto similar en el SARS-CoV -2, el coronavirus que causa COVID-19, aunque no fue probado. El estudio fue financiado por un distribuidor del producto y creado, en parte, por un empleado del fabricante. Los ensayos clínicos de equinácea sugieren un posible beneficio modesto para otros tipos de infecciones respiratorias virales, como los resfriados, aunque los resultados han sido mixtos, en el mejor de los casos

Análisis del óxido nítrico por parte de los laboratorios o compañías farmacéuticas

Si bien el óxido nítrico no se ha estudiado o utilizado específicamente para tratar COVID-19, in vitro ha demostrado un efecto inhibitorio sobre el ciclo de replicación del coronavirus agudo severo relacionado con el síndrome respiratorio (SARS-CoV). En otro estudio, los investigadores utilizaron iNO en el tratamiento de seis pacientes infectados con SARS-CoV. Este estudio comparó los resultados de los seis pacientes tratados con iNO con ocho controles. Se lograron mejoras en la oxigenación de la sangre, una reducción en el oxígeno suplementario y una reducción en la cantidad de soporte del ventilador.

Una posible manifestación clínica de infección con muchos virus respiratorios (como coronavirus o influenzas) es el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), un trastorno en el que el líquido se filtra a los pulmones, lo que dificulta o imposibilita la respiración. iNO ha sido evaluado en ensayos controlados aleatorios, tanto en pacientes pediátricos como adultos con SDRA. En un estudio, iNO produjo una mejora parcialmente dependiente de la dosis en la oxigenación de la sangre y una disminución de la presión de la arteria pulmonar. En un segundo ensayo, que evaluó a pacientes pediátricos con SDRA, se encontraron mejoras en la medida compuesta de días vivos o sin soporte del ventilador en el día 28 del ensayo (el último día evaluado). Ha habido otros ensayos que evalúan iNO en el contexto de ARDS, que han demostrado resultados mixtos.

En los últimos días, la compañía Mallinckrodt ha presentado información a la NIH con respecto al potencial para evaluar iNO en ARDS, informó a BARDA (Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédico Avanzado de EE. UU.) de la evaluación en curso en esta área y está en conversaciones tempranas con la FDA sobre el potencial para presentar un paquete de Nuevos Medicamentos previo a la investigación en apoyo del uso potencial de iNO en SDRA asociado a coronavirus.

Otras opciones que los laboratorios están investigando

  • Eli Lilly and Company y AbCellera están desarrollando productos de anticuerpos para el tratamiento y prevención de COVID-19. Las compañías aprovecharán la plataforma de respuesta rápida a la pandemia de AbCellera y las capacidades globales de Lilly para el rápido desarrollo, fabricación y distribución de anticuerpos terapéuticos.
  • Janssen Pharmaceutical Companies, una unidad de Johnson & Johnson, está trabajando para desarrollar una vacuna contra el coronavirus en colaboración con BARDA. Los investigadores de Janssen también están explorando alrededor de 30 medicamentos previamente probados que podrían usarse para ayudar a los pacientes a sobrevivir al coronavirus y reducir la gravedad de la enfermedad. La compañía también ha donado 350 casos de su medicamento contra el VIH a investigadores chinos, que están evaluando su valor en la lucha contra el coronavirus.
  • Pfizer ha identificado ciertos compuestos antivirales ya en desarrollo que pueden ser efectivos para inhibir los coronavirus. La compañía está trabajando con un tercero para evaluar los compuestos, y si alguno tiene éxito, las pruebas podrían comenzar a fines de año. También ha realizado una gran donación en efectivo a Direct Relief, una organización sin fines de lucro que envía equipos de protección personal a China.
  • Sanofi Pasteur está trabajando con BARDA para utilizar los esfuerzos previos de la compañía hacia una vacuna contra el SARS, que puede ser útil contra el coronavirus. Empleará su plataforma de ADN recombinante, que produce una coincidencia genética exacta con las proteínas que se encuentran en la superficie del virus, para desarrollar un nuevo candidato para la vacuna contra el coronavirus.

Referencias

Sanofi une fuerzas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Para avanzar una nueva vacuna contra el coronavirus

Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.

Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia

The Potential of Coconut Oil and its Derivatives as Effective and Safe Antiviral Agents Against the Novel Coronavirus (nCoV-2019)

Kerstrom S et. Alabama. El óxido nítrico inhibe el ciclo de replicación del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo. J Virol 2005; 79 (3): 1966-9.

Chen L. Inhalación de óxido nítrico en el tratamiento del síndrome respiratorio agudo: un ensayo de rescate en Beijing. Enfermedades infecciosas clínicas 2004; 39 (10): 1531-5.

Gerlach H, Keh D, Semmerow A, et al. Características de respuesta a la dosis durante la inhalación a largo plazo de óxido nítrico en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda grave: un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167 (7): 1008-15.

Payen D, Valle B. Resultados del ensayo prospectivo aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, sobre óxido nítrico inhalado (NO) en SDRA. Cuidados Intensivos Med. 1999; 25 (1432-1238 (electrónico)): S166.

Dellinger RP, Zimmerman JL, Taylor RW, et al. Efectos del óxido nítrico inhalado en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda: resultados de un ensayo aleatorizado de fase II. Oxido nítrico inhalado enGrupo de estudio de SDRA. Crit Care Med. 1998; 26 (1): 15-23.

Michael JR, Barton RG, Saffle JR, y col. Óxido nítrico inhalado versus terapia convencional: efecto sobre la oxigenación en SDRA. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157 (5 Pt 1): 1372-80.

Troncy E, Collet JP, Shapiro S, et al. Óxido nítrico inhalado en el síndrome de dificultad respiratoria aguda: un estudio piloto aleatorizado y controlado. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157 (5 Pt 1): 1483-8.

Bronicki RA, Fortenberry J, Schreiber, M, Checchia PA, Anas NG. Ensayo controlado aleatorio multicéntrico de óxido nítrico inhalado para el síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica.El diario de pediatría 2015. 66 (2): 365‐9.

Hunt JL, Bronicki RA, Anas N. Papel del óxido nítrico inhalado en el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda grave. Fronteras en pediatría. 2016; 4: 1-7.

La diabetes demanda mucha atención en el control de la glucosa en sangre, la insulina y los medicamentos, y estos son importantes, por supuesto. Pero existe un costado emocional de la diabetes y las consecuencias sobre la salud mental que también deben abordarse.

La diabetes interrumpe su jornada laboral cuando tiene que controlar su glucosa en sangre.

La diabetes significa que no puede simplemente tomar comida cuando lo desee, sino que debe planificarla.

La diabetes prolonga la preparación antes de trabajar por la mañana mientras lava e inspecciona sus pies.

La diabetes implica mayor gasto de dinero.

La diabetes puede frustrarle cuando usted quiere compartir un pastel con su familia en lugar de una manzana.

La diabetes le hace preocuparse por su futuro. Todo el tiempo, el esfuerzo, el dinero y el estrés interrumpen su estabilidad emocional y suman complicaciones emocionales, y es muy normal sentirse frustrado, abrumado o asustado.

Tener todo bajo control

A la mayoría de las personas les gusta tener el control de su vida y es muy desestabilizador cuando sentimos que las cosas están fuera de nuestro control. Cuando se trata de la diabetes, puede sentirse simultáneamente en control y fuera de control.

Fuera de control: debido a cómo la diabetes afecta su cuerpo, es posible sentir que ya nada está bajo su control. No puede comer lo que quiere cuando quiere. Tiene que tomar medicamentos o inyectarse. Puede comenzar, tal vez, a sentir que su cuerpo ya no es suyo.

Cómo contrarrestar ese sentimiento de estar “fuera de control”: dar un paso atrás y una mirada objetiva a la situación puede ayudar. Puede decirse a sí mismo: “Sí, la diabetes me obliga a hacer estas cosas, pero la diabetes no ES mi vida; es sólo una parte”. Una afirmación en ese sentido, repetido en momentos en que se siente particularmente fuera de control, puede ayudarle.

Además, puede hacer un cambio mental. Todos estos pasos que está tomando para controlar su diabetes son, en realidad, pasos proactivos y saludables. Usted está tomando control de su condición y vida a medida que aprende a sobrellevar la diabetes.

En control: Una de las cosas principales que su médico controla cuando tiene citas es su control de glucosa en la sangre, así que sí, el control es un gran problema en la diabetes. Sin embargo, es posible centrarse demasiado (y, por lo tanto, estresarse) en ese nivel de control. Puede comenzar a sentir que, si no hace todo a la perfección todos los días, su enfermedad empeorará.

Cómo contrarrestar esa sensación de “demasiado control”: al igual que con la sensación de descontrol, es útil dar un paso atrás. Tenga en cuenta que está haciendo lo mejor que puede para controlar su diabetes. Quite de su mente la expectativa de hacerlo “perfectamente”. Si sigue las instrucciones de su médico, está bien y se encuentra saludable; recuerde eso y recuérdelo cuando empiece a preocuparse por “hacer más”.

Diabetes y depresión

Incluso sabiendo que tiene cierto control sobre la diabetes, seguirá siendo emocionalmente vulnerable a la frustración, la ira y el desánimo, y eso es comprensible. Incluso puede deprimirse o experimentar agotamiento con relación al control de su enfermedad.

Si cree que puede estar deprimido, debe enfrentarlo, porque los estudios han demostrado que las personas que luchan en forma conjunta contra la depresión y la diabetes tienden a sufrir más complicaciones diabéticas. Hable con su médico si le preocupa la depresión, ya que la asesoría y / o los medicamentos antidepresivos pueden ayudar.

En nuestra Clínica de Diagnóstico y Tratamiento puede recibir apoyo, además del asesoramiento profesional. Recuerde que un correcto abordaje de su enfermedad es gran parte del éxito en su tratamiento y mejora su calidad de vida. Además, este abordaje debe ser integral, abarcando su salud mental.

Las intervenciones comunes para la depresión incluyen la terapia cognitiva conductual, que ayuda a las personas a corregir patrones de pensamiento y comportamientos dañinos que pueden aumentar los síntomas depresivos. También puede incorporar cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio regularmente o hacer tiempo para el autocuidado como parte de su plan de tratamiento.

Afortunadamente, la mayoría de las personas que experimentan depresión logran superarla. Además, las personas que viven con diabetes tipo 2 en realidad mejoraron su control de glucosa en sangre después de luchar contra la depresión al tomar antidepresivos.

Las emociones son una parte normal de la diabetes

Realmente, las emociones forman parte de nuestra vida, así como la diabetes ahora es parte de su vida. Si aborda las emociones que giran en torno a la diabetes a medida que surgen, estará dando un paso saludable hacia un mejor manejo de su diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2.

Referencias

de Groot M, Anderson R, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. Association of Depression and Diabetes Complications: A Meta-Analysis. Psychosomatic Medicine.2001;63:4:619-630.

Anderson RJ, Gott BM, Sayuk GS, Freedland KE, Lustman PJ. Antidepressant pharmacotherapy in adults with type 2 diabetes: rates and predictors of initial response. Diabetes Care. 2010; 33:3:485-9.


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La enfermedad del hígado graso es una enfermedad caracterizada por la acumulación de grasa en el hígado. Hay dos tipos principales de enfermedad del hígado graso:

  • Enfermedad no alcohólica del hígado graso
  • Enfermedad alcohólica del hígado graso (también llamada esteatohepatitis alcohólica)

Ambos tipos de enfermedad del hígado graso se diagnostican cuando la grasa constituye al menos el 10% del hígado, pero la causa de la acumulación de grasa es diferente para cada tipo.

Causas de la Enfermedad de Hígado Graso

La causa de la enfermedad del hígado graso alcohólico es la ingesta crónica y abusiva de alcohol. The Liver Foundation sugiere consumir no más de 14 bebidas a la semana para hombres y 7 bebidas a la semana para mujeres. La ingesta de mayores cantidades puede causar que se acumule grasa en el hígado.

El tratamiento para la enfermedad del hígado graso alcohólico es bastante simple: dejar de beber alcohol. Los estudios confirman que la interrupción del consumo de alcohol puede revertir la enfermedad del hígado graso alcohólico.

Sin embargo, la causa y el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico no son tan evidentes. Esto se debe a que muchos factores diferentes (además de la ingesta de alcohol) pueden causar la acumulación de grasa en el hígado.

La verdad sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico

La enfermedad del hígado graso no alcohólico afecta al 20-30% de las poblaciones adultas en los países desarrollados, pero los mecanismos subyacentes a su causa se entienden de manera incompleta. A pesar de esto, podemos tomar algunas pistas de otras enfermedades comunes para descubrir por qué sucede esto.

En estudios epidemiológicos que incluyeron personas con diabetes tipo 2, del 62 al 69% de ellos también tenían enfermedad del hígado graso no alcohólico. Otro estudio encontró que el 50% de los pacientes con dislipidemia (niveles de colesterol anormalmente elevados) tenían enfermedad del hígado graso no alcohólico.

La obesidad, el síndrome metabólico y la enfermedad cardíaca también están estrechamente relacionados con la enfermedad del hígado graso no alcohólico. De hecho, la causa más común de muerte para los pacientes con enfermedad de hígado graso no alcohólico es la enfermedad cardíaca.

Lo que es aún más intrigante es que la obesidad, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas, la dislipidemia y el síndrome metabólico también están íntimamente relacionados. Esto se debe a que todos pueden ser causados ​​por una combinación de estilo de vida, genética y problemas de salud intestinal. Los científicos creen que lo mismo es cierto para la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

¿Qué causa la enfermedad del hígado graso no alcohólico?

Los mecanismos exactos que causan la enfermedad del hígado graso no alcohólico no se comprenden completamente, pero sabemos con certeza que el estilo de vida, la genética y los problemas de salud intestinal juegan un papel importante.

1. Estilo de vida: comer demasiado y hacer muy poco ejercicio

La resistencia a la insulina es un efecto secundario común de comer demasiado y hacer muy poco ejercicio, y es una de las principales razones por las que se acumula grasa en el hígado. En todo el cuerpo, la resistencia a la insulina provoca la liberación de ácidos grasos de las células grasas y la acumulación de azúcar en la sangre. El exceso de ácidos grasos y azúcar (de la sangre y la dieta) ingresa al hígado donde se convierten en grasa y se almacenan.

Mientras el hígado, los músculos y las células adiposas sean resistentes a la insulina, el azúcar continuará acumulándose en la sangre y la grasa continuará acumulándose en el hígado. Este círculo vicioso de resistencia a la insulina y acumulación de grasa en el hígado es causado por comer demasiado y hacer muy poco ejercicio.

La sobrealimentación de grasa y azúcar llena las células de energía hasta el punto en que ya no responden a la insulina. El hígado recibe el exceso de grasa y azúcar y tiene que almacenarlo para salvar al cuerpo de los efectos perjudiciales de tener demasiada grasa y azúcar en la sangre.

La forma más rápida de aumentar la acumulación de grasa en el hígado es sobrealimentando los carbohidratos. La fructosa, especialmente, conducirá a la mayor acumulación de grasa en el hígado.

Tener un estilo de vida sedentario también hará que sus células sean menos sensibles a la insulina. De hecho, los estudios muestran que sentarse 2 horas después de comer puede afectar la sensibilidad a la insulina y aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Imagine lo que le sucede cuando pasa la mayor parte de su tiempo sentado y la mayoría de sus comidas consisten en una cantidad abrumadora de carbohidratos y grasas.

Es por eso que muchos investigadores están de acuerdo en que mejorar la sensibilidad a la insulina es una estrategia clave en el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Sin embargo, hay un pequeño subconjunto de personas que pueden contraer la enfermedad del hígado graso no alcohólico sin mostrar signos de resistencia a la insulina.

2. Genética – Variantes genéticas, género y etnia

Como muchas enfermedades comunes, la enfermedad del hígado graso no alcohólico es poligénica. Esto significa que la interacción de muchas variantes genéticas diferentes puede hacer que alguien sea más susceptible a tener un hígado graso.

Una variante genética, en particular, que se llama PNPLA3 I148M está asociada con el desarrollo de enfermedad del hígado graso no alcohólico sin la presencia de obesidad, diabetes, dislipidemia o resistencia a la insulina.

Sin embargo, solo porque tenga el gen no significa que tendrá la enfermedad. Por ejemplo, la variante del gen PNPLA3 I148M solo conducirá a la progresión de la enfermedad en combinación con abuso de alcohol, dieta poco saludable, altos niveles de consumo de fructosa, inactividad o infección viral.

El hecho de que la enfermedad del hígado graso no alcohólico tenga una base poligénica también nos proporciona una posible explicación de por qué la enfermedad del hígado graso no alcohólico tiende a encontrarse en miembros de la misma familia. Es por eso que es de suma importancia desarrollar hábitos de vida saludables si sus padres y abuelos tuvieron enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Otros factores genéticos, como su género y etnia, también afectan su probabilidad de desarrollar la enfermedad del hígado graso. Aunque los estudios más antiguos encontraron que las mujeres tenían un mayor riesgo de enfermedad del hígado graso, los estudios actuales encontraron que es más frecuente en los hombres.

Los científicos postulan que esto se debe a la diferencia hormonal y a la distribución de grasa entre hombres y mujeres. Los hombres tienden a almacenar más grasa cerca de sus órganos, que es un tipo de grasa que es más inflamatoria. Esto aumenta el riesgo de muchas enfermedades comunes como enfermedades cardíacas, diabetes y enfermedad del hígado graso no alcohólico. Las mujeres, por otro lado, tienden a acumular grasa en sus caderas y muslos, lo que es mucho menos inflamatorio.

En lo que respecta a la etnicidad, los estudios han encontrado que los afroamericanos tienen menor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico, a pesar de tener un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Una vez más, se cree que esto se debe al hecho de que tienden a almacenar grasa lejos de sus órganos.

Por el contrario, los asiáticos y los hispanos parecen tener mayor riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico. Los investigadores piensan que esto se debe a que tienden a almacenar grasa cerca de sus órganos más que otras etnias.

3. Problemas de salud intestinal: su microbioma y enfermedad del hígado graso no alcohólico

Su microbioma está hecho de 100 billones de bacterias que recubren su intestino. Los tipos de bacterias que proliferan o perecen tienen un impacto sustancial en su salud, especialmente en la salud de su hígado.

Los estudios realizados en el microbioma de pacientes obesos encontraron que tenían una abundancia reducida de un tipo de bacteria llamada Bacteroidetes y una abundancia aumentada de otra bacteria llamada Firmicutes. Esta proporción de Bacteroidetes a Firmicutes condujo a un aumento en la absorción de lipopolisacáridos.

¿Qué son los lipopolisacáridos? Son un componente de la membrana celular de bacterias gramnegativas como Bacteroidetes. Sin embargo, no son tan inofensivos como parecen.

Los lipopolisacáridos son endotoxinas que desencadenan una respuesta inflamatoria potente en el cuerpo. Esta respuesta contribuye directamente a la resistencia a la insulina en el hígado y la obesidad.

Aunque el microbioma de cada persona es único, la dieta tiene una gran influencia. Más específicamente, una dieta alta en azúcar y alta en grasas.

Este tipo de dieta reduce la diversidad del microbioma, favoreciendo un aumento en la relación Firmicutes a Bacteroidetes en el intestino. El resultado será un perfil de microbiota que favorece el desarrollo de obesidad y enfermedad del hígado graso.

El aumento en la absorción de lipopolisacáridos causado por una dieta pobre y un microbioma que causa obesidad puede alterar el hígado tanto que la enfermedad del hígado graso no alcohólico progresa a esteatohepatitis no alcohólica.

Esteatohepatitis no alcohólica

Tener un poco de grasa extra en el hígado no causará ningún problema al 70-80% de las personas con enfermedad del hígado graso. Sin embargo, cuando la causa de esa acumulación de grasa empeora, puede conducir a la esteatohepatitis no alcohólica.

Esta forma de enfermedad del hígado graso afecta al 20-30% de los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico, y ocurre cuando la acumulación de grasa en el hígado conduce a una inflamación que puede provocar daños en las células del hígado.

No todas las personas con un hígado graso eventualmente desarrollarán esteatohepatitis no alcohólica. Muchos factores determinan si el hígado graso provocará daño hepático, incluidos:

  • Estrés oxidativo
  • Anomalías mitocondriales
  • Alteración hormonal
  • Lipotoxicidad

El aumento de la inflamación puede empeorar el curso de la enfermedad

Para simplificar estos términos complejos, la enfermedad del hígado graso va de mal en peor cuando continúa el estilo de vida y el microbioma que causó la acumulación de grasa en el hígado. Sabemos con certeza (gracias a muchos estudios) que el consumo excesivo de calorías, el consumo excesivo de fructosa y un estilo de vida sedentario hacen que la grasa se acumule en el hígado y en otras partes del cuerpo.

Las células grasas eventualmente se sobrecargan y comienzan a secretar citocinas inflamatorias. Estas citocinas inflamatorias aumentan los niveles de inflamación y hacen que se acumulen especies reactivas de oxígeno (estrés oxidativo). A medida que continúan las malas elecciones de estilo de vida, se acumula tanta grasa en el hígado que conduce a la lipotoxicidad (acumulación de grasa en las células no grasas). La combinación de lipotoxicidad y estrés oxidativo puede causar alteraciones hormonales y daño hepático.

Mientras tanto, en el intestino, el estilo de vida que promueve el hígado graso cambia el microbioma. Esto aumenta la inflamación, el estrés oxidativo y la absorción de lipopolisacáridos, lo que causa más daño hepático.

Tener ciertas mutaciones genéticas también puede aumentar el riesgo de desarrollar esteatohepatitis no alcohólica. Por ejemplo, los portadores de la variante del gen PNPLA3 I148M y la variante TM6SF2 E167K parecen tener un mayor riesgo de esteatohepatitis no alcohólica.

Sin embargo, incluso si tiene variantes genéticas específicas que aumentan sus posibilidades de enfermedad del hígado graso y daño hepático, no está condenado a contraer esteatohepatitis no alcohólica. Esto se debe a que, como la diabetes tipo 2, la obesidad y las enfermedades cardíacas, la enfermedad del hígado graso es reversible. Además, hay noticias aún mejores: la diabetes tipo 2, la obesidad, las enfermedades cardíacas y las enfermedades del hígado graso se pueden revertir con los mismos cambios en el estilo de vida.

La enfermedad de hígado graso puede revertirse si se trata a tiempo. Recuerde que se trata de una identidad que no causa síntomas, por lo que es recomendable que consulte a un especialista si tiene antecedentes familiares y lleva un estilo de vida sedentario o una dieta no saludable. Nuestra clínica cuenta con los especialistas para poder ayudarle.

Referencias

The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association — Wiley Online Library

Non-alcoholic fatty liver disease: an overview of prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment considerations — Clincial Science

The Natural History of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Population-Based Cohort Study — Science Direct

New-found link between microbiota and obesity — NCBI

Association between composition of the human gastrointestinal microbiome and development of fatty liver with choline deficiency. — NCBI

Eubiosis and dysbiosis: the two sides of the microbiota. — NCBI

The Pathogenesis of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Interplay between Diet, Gut Microbiota, and Genetic Background — Hindawi

Effects of exercise training on intrahepatic lipid content in humans — Springer Link

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La enfermedad de hígado graso no alcohólico es una patología en la cual se acumula un exceso de grasa en el hígado, lo que puede llevar a inflamación crónica y otras complicaciones.

Muchas personas que sufren diabetes, obesidad, insulino resistencia y otras enfermedades metabólicas también padecen enfermedad del hígado graso, ya que comparten los mismos factores causales.

La clave para interrumpir el círculo vicioso de la enfermedad del hígado graso antes de que dañe el hígado es el ejercicio y la dieta.

El tratamiento de la obesidad del hígado es similar al tratamiento de la obesidad del cuerpo. De hecho, muchos artículos científicos coinciden en que el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico debe centrarse en controlar la diabetes, la obesidad, la resistencia a la insulina y la hiperlipidemia. Solo debemos centrarnos en tratar el hígado en personas con esteatohepatitis no alcohólica.

Esto significa que la mejor manera de revertir la enfermedad del hígado graso no alcohólico y prevenir el daño hepático es con una dieta que haya demostrado controlar la diabetes, la obesidad, la resistencia a la insulina y la hiperlipidemia.

¿Cuál es la mejor dieta y estilo de vida para reducir el hígado graso?

En una revisión de estudios sobre tratamientos para la enfermedad del hígado graso no alcohólico, los investigadores encontraron que la pérdida de peso conduce a una mejora sustancial en la enfermedad. La pérdida de peso del 3-5% mejora la enfermedad del hígado graso, pero para reducir la inflamación y el daño hepático, puede ser necesaria una pérdida de peso del 10%. Para lograr esto, los investigadores utilizaron la forma más conocida de promover la pérdida de peso: restricción calórica y ejercicio.

La actividad física por sí sola mejora la sensibilidad a la insulina y reduce la grasa en el hígado.

De hecho, un estudio mantuvo constante el peso corporal de sus sujetos mientras implementaban un programa de entrenamiento físico. Descubrieron que conduce a una clara disminución en la grasa del hígado.

Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden tener un impacto positivo en la enfermedad de hígado graso.

En estudios que combinan restricción calórica con ejercicio, los resultados son aún más prometedores. Por ejemplo, un estudio tomó veinticinco pacientes obesos con hígado graso y puso a quince de ellos en una dieta restringida en calorías y un programa de ejercicio durante 3 meses.

La dieta restringida en calorías se basó en una ingesta diaria de calorías en base al peso ideal del paciente en kilogramos multiplicada por 25 calorías, y el programa de ejercicio se describe como “caminar o trotar”.

Los investigadores encontraron que el “peso”, los datos bioquímicos sanguíneos del grupo de tratamiento, como los valores de aminotransferasa, albúmina, colinesterasa, colesterol total y glucosa en sangre en ayunas, y esteatosis (hígado graso) disminuyeron significativamente después del ensayo. En el grupo de control, no hubo diferencias significativas en los hallazgos clínicos e histológicos antes y después del ensayo.

Al parecer, esta es una excelente estrategia. Comer menos y moverse más, y podrá revertir la enfermedad del hígado graso. Muchos artículos de revisión sobre los tratamientos para la enfermedad del hígado graso no alcohólico también están de acuerdo con este principio simple, pero no están de acuerdo sobre qué tipo de ejercicio hacer.

Se han realizado muchos estudios sobre diferentes tipos de ejercicio y sus efectos sobre la enfermedad del hígado graso, pero no hay suficientes datos para llegar a una conclusión clara sobre lo que es mejor. Sin embargo, podemos afirmar que el mejor ejercicio es el que usted puede hacer.

Si usted sufre de hígado graso o cree que puede padecer esta enfermedad, recuerde que un enfoque multidisciplinario que incluya tratamiento nutricional y clínico puede ayudarle a superar esta dolencia. En nuestra clínica puede encontrar los mejores profesionales que le asistirán.

Referencias

Therapeutic effects of restricted diet and exercise in obese patients with fatty liver — Science Direct

Sitting for just a couple hours has measurable (and negative) health impact — PLOS

Non alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome — NCBI

Metabolic Endotoxemia Initiates Obesity and Insulin Resistance — Diabetes Journals

The Epidemiology of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Global Perspective — Medscape

Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Where do we Stand? An Overview — NCBI

Physical activity as a treatment of non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review — NCBI

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