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Primer centro de medicina integral para la mujer en Honduras

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En el marco del tercer aniversario desde el descubrimiento del COVID-19, y su rápida expansión por todo el mundo, es necesario recordar a grandes rasgos qué es lo que sabemos, qué precauciones aún debemos tomar y qué exámenes deberíamos realizar. 

Muchos recuerdan todo alrededor del 2020 como una odisea, el simple hecho de rememorar la cuarentena obligatoria pone a muchos los nervios de punta y mucho de esto fue causado por la pandemia del Coronavirus. Este fue reportado por primera vez el 31 de diciembre por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y tuvo su origen en China. 

Rápidamente esta comenzó a expandirse por lo largo del mundo, a lo cual los gobiernos decretaron una cuarentena obligatoria mientras los casos disminuían y se encontraba una vacuna. A día de hoy contamos con diversas vacunas que previenen el contagio y reducen los síntomas. 

La principal forma de contagio de esta enfermedad es a través de la vía respiratoria, por lo que se encontraba muy presente en el aire y en superficies donde se pudiera alojar. Es por ello que se promovió dentro de campañas el lavado de manos constante, el evitar tocarse la cara y uso de mascarilla en todo momento. 

Los principales síntomas del COVID-19 son: 

● Fiebre o escalofríos 

● Tos 

● Dificultad para respirar (sentir que le falta el aire) 

● Fatiga 

● Dolores musculares y corporales 

● Dolor de cabeza 

● Pérdida reciente del olfato o el gusto 

● Dolor de garganta 

● Congestión o moqueo 

● Náuseas o vómitos 

● Diarrea 

(Fuente: CDC, 2022) 

A medida que fue pasando el tiempo, los síntomas fueron evolucionando y cambiando. En algunas ocasiones esta no incluía la pérdida del gusto o el olfato, o simplemente era más fácil su contagio. 

Esto dio pie a una serie de variantes, entre las que se podían encontrar: 

● Alpha 

● Beta (linajes B.1.35 y descendientes) 

● Gamma (linajes P.1 y descendientes) 

● Delta (linajes B.1.617.2 y AY) 

● Epsilon (B.1.43 y B.1.43) 

● Eta (B.1.52)

● Iota (B.1.53) 

● Kappa (B.1.617.1) 

● Mu (B.1.621, B.1.621.1) 

● Zeta (P.2) 

● Omicron 

(Fuente: CDC, 2022) 

Ante la fuerte presencia de tantas variantes se comenzó a tomar una mayor acción ante la creación de una vacuna que fuera efectiva. Así mismo, la detección de esta enfermedad resultó en un factor decisivo para su control. 

Actualmente los precios de las pruebas de antígenos para detectar COVID-19 resulta bastante accesible, ya que en un principio se manejaban precios desde los 200$ USD. 

Los principales tipos de pruebas (Según CDC) existentes para detectar el COVID-19 son: 

Pruebas NAAT: También conocidas como pruebas de antígenos, estas son realizadas principalmente en laboratorios. Esta se usa para determinar anticuerpos extraños en el organismo, y por lo general, determina si el virus estuvo dentro del cuerpo en un periodo de 90 días. 

Prueba de antígenos: Esta es una prueba mucho menos confiable, que dan resultados entre 15 a 30 minutos, y pueden ser realizadas en laboratorio o en casa. 

Pese a que nos encontramos a tres años de distancia de todos los problemas que el COVID-19 causó y que actualmente ya se cuentan con vacunas al respecto, es importante aún estar prevenidos. 

Te recomendamos que en caso de presentar alguno de los síntomas mencionados anteriormente, te realices una prueba de tu laboratorio de confianza. Asimismo, utiliza mascarilla en lugares con una gran concentración de personas, y no olvides tener tus manos limpias. 

Un diagnóstico a tiempo puede salvar tu vida y la de tus seres queridos. 

Fuentes: 

https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/index.html

https://www.bupasalud.com/salud/coronavirus

https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html

A veces es difícil determinar, especialmente en una persona sana, sin ninguna alteración evidente en su salud, la necesidad de practicar exámenes de prevención, los llamados ‘exámenes de rutina’.

Es fácil llegar a extremos: o no tomar ninguno y esperar que vengan los síntomas, o exagerar y tomar exámenes innecesarios que solo van a generar preocupación y confusión cuando hay un hallazgo anormal.

A través de los años, las asociaciones médicas y las autoridades sanitarias han tratado de llegar a consensos para determinar cómo promover la salud y prevenir la enfermedad en todas las personas.

Así, se han creado protocolos en los que se recomienda a los médicos la realización de determinados procedimientos diagnósticos dependiendo de cada paciente y su riesgo.

Diferentes necesidades de cuidados de la salud

No es lo mismo hacer exámenes de rutina o procedimientos de prevención de la enfermedad en un recién nacido, en un niño más grande, en una mujer embarazada o en un anciano.

La cosa se complica más en hombres y mujeres jóvenes que es un grupo de seres humanos mucho más variado y con riesgos para la salud muy diversos.

Por supuesto, en cada país puede haber riesgos de enfermedades diferentes y diferente cantidad de recursos económicos para poder acceder a más o menos exámenes de prevención.

Lo importante es hacer una intervención que cambie la vida. 

Por ejemplo, una vacuna aplicada a tiempo que nos aleja de una hospitalización o de secuelas de por vida, un examen de azúcar alto para el cual, con dieta y ejercicio, se evita una diabetes o una consejería de salud mental que evita un suicidio, son intervenciones de un valor incalculable.

Perfiles de laboratorio específicos

Existen ciertos grupos de exámenes que se toman para prevenir el riesgo de determinadas enfermedades. 

En general, se deberían tomar si en los antecedentes familiares o personales se ve que hay riesgo de presentar enfermedades crónicas en el futuro.

Los principales son:

  • Perfil lipídico (grasas altas en la sangre): Colesterol total, HDL y LDL) y triglicéridos
  • Perfil renal (función del riñón): Nitrógeno de urea, Creatinina, Ácido úrico, Proteína total, albúmina/globulina calcio, glucosa
  • Perfil de tiroides: TSH, T4 libre, T3

Exámenes y recomendaciones por grupos de edad

Exámenes en niños

Los niños desde el nacimiento hasta los 18 años requieren controles médicos periódicos.

Al principio son muy frecuentes, porque el crecimiento y desarrollo son muy rápidos, pero luego se pausan a dos controles al año y, finalmente, uno anual en el adolescente sano.

Se deben valorar la talla para la edad y el peso adecuado para la talla comparándolo con los estándares de cada país. Es un dato valioso para decidir si es necesario hacer más exámenes.

Las evaluaciones de la visión, la audición y los controles de odontología pueden evitar complicaciones cuando sean adultos.

También la vigilancia del desempeño en la escuela y el estado de ánimo son vitales, más en los tiempos que vivimos donde la ansiedad y la depresión en niños y adolescentes están haciendo estragos.

En cada edad las intervenciones pueden variar:

  • Los neonatos o recién nacidos: 

Usualmente se realiza un perfil de laboratorios al nacer para descartar enfermedades metabólicas graves que se pueden tratar muchas veces y evitar secuelas de por vida como el hipotiroidismo congénito y la fenilcetonuria, entre otros.

En caso de que el niño tenga una ictericia (color amarillo de la piel y los ojos) anormal, puede ser necesario hacer más exámenes como bilirrubinas, hemograma y pruebas de Hepatitis.

  • Los lactantes o menores de dos años:

Si la estatura para la edad o el peso para la estatura se alejan mucho del rango normal, el pediatra podría solicitar exámenes.

Si los parámetros están muy bajos y se sospecha desnutrición, se buscará anemia en un hemograma o disminución de la albúmina y las proteínas totales, por ejemplo.

  • Los niños hasta los 10 años:

En especial las niñas pueden necesitar un examen de hemoglobina por lo menos una vez para descartar anemia.

El sobrepeso y la obesidad, asociados a los malos hábitos alimentarios y la falta de ejercicio, están haciendo que cada vez más niños presenten alteraciones de las grasas en la sangre, principalmente de los triglicéridos.

El azúcar alto: prediabetes o incluso diabetes, también se está convirtiendo en una enfermedad de personas cada vez más jóvenes

  • Los adolescentes:

Además de las mismas consideraciones con la estatura y el peso, en especial en cuanto al sobrepeso y la obesidad, hay otros factores de riesgo en esta edad.

El inicio de relaciones sexuales tempranas requiere que la comunicación con los padres y el personal de salud, enfermeros y médicos se fortalezca.

Los embarazos en adolescentes y las enfermedades de transmisión sexual son el pan de cada día.

El perfil de ETS incluye pruebas de VIH, sífilis y hepatitis B.

La vacunación contra el virus del papiloma humano y los controles con Papanicolaou (citología cervicovaginal) están incluidos en esta prevención.

Exámenes en mujeres embarazadas (y antes de embarazarse)

La consulta preconcepcional (antes de quedar embarazada) se recomienda para evitar complicaciones durante el embarazo.

Además de la historia clínica y el examen físico, revisión de antecedentes y recomendación de toma de ácido fólico por lo menos tres meses antes de intentar la concepción (evita malformaciones del sistema nervioso del bebé), se solicitan los mismos exámenes que se solicitarían en una mujer embarazada:

  • Hemograma
  • Grupo sanguíneo
  • Glucosa en ayunas
  • Serología
  • VIH
  • Antígeno de superficie para Hepatitis B
  • Examen general de orina o uroanálisis
  • Serología para sífilis (RPR/VDRL)
  • Examen de toxoplasma (Anticuerpos IgG anti Toxoplasma gondii)
  • Papanicolau (citología cervicovaginal)
  • Examen de flujo vaginal 

Además, en mujeres obesas o con sobrepeso:

  • Perfil lipídico 
  • Perfil de tiroides 

Pueden ser necesarias otras pruebas, dependiendo del riesgo de la paciente, que se pueden concertar con el ginecoobstetra.

Exámenes tanto en hombres como en mujeres

Plasmolifting process. Preparation of blood for injections. Cosmetologist in black rubber glove puts tube of blood in centrifuge. Concept of beauty and health

El examen médico anual en personas sanas sirve para verificar el estado de salud.

Habrá algunos exámenes que se solicitan en general como las valoraciones de visión (optometría y oftalmología) y de odontología, pero otros serán diferentes para cada persona.

Por ejemplo, en fumadores o personas con tos de más de dos semanas puede ser necesario tomar una radiografía de tórax, y en personas con múltiples parejas sexuales o que no utilicen preservativo, las pruebas de detección de ETS (mínimo VIH, sífilis y hepatitis B).

El país donde se viva determinará pruebas para enfermedades recurrentes en esa zona geográfica: Tuberculosis, parásitos intestinales o extraintestinales y otras enfermedades infecciosas específicas.

En general, dependiendo de los hallazgos al interrogatorio y al examen físico podrían ser útiles:

  • Perfil lipídico
  • Perfil renal
  • Perfil tiroideo

Exámenes en hombres

  • Examen testicular
  • Antígeno prostático
  • Tacto rectal

Exámenes en mujeres

Mammogram snapshot of breasts of a female patient on the monitor with undergoing mammography test on the background. Mammography test at the hospital. Medical equipment.
  • Mamografía
  • Ecografía mamaria
  • Papanicolaou y tipificación de virus VPH 

Personas con condiciones de salud ya diagnosticadas como diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia (aumento de colesterol y triglicéridos), hipotiroidismo o hipertiroidismo, gota, obesidad, requerirán la toma de exámenes estandarizada diferentes para cada enfermedad.

Nunca sobra decir que la toma de los exámenes o la consulta médica por sí solas no hacen la diferencia.

Lo importante es que, si se detectan alteraciones en cualquier punto del chequeo médico, se actúe en consecuencia.

Los tratamientos a tiempo, así como los cambios en los malos hábitos, pueden hacer la diferencia entre una vida de enfermedad y una vida plena y feliz.

Referencias:

Clínica alemana Exámenes en recién nacidos

Doctoraki.com Exámenes médicos de rutina

Famisanar Exámenes de rutina

Hospital San Fernando Exámenes de laboratorio

MedlinePlus Prueba de virus de papiloma humano.

MedlinePlus Pruebas de detección para recién nacidos.

La influenza (gripe) y el COVID-19 son enfermedades virales que se pueden confundir debido a que los signos y síntomas que se presentan en cada persona afectada son muy similares. Pero son virus totalmente diferentes, que pueden causar complicaciones si no se detectan a tiempo para recibir un tratamiento oportuno. 

En estaciones del año como invierno y otoño es más frecuente el aumento de casos de contagios por estos virus. Y dado que estamos en invierno es propicio tomar medidas para evitar contagiarse, conocer los síntomas de cada uno de estos virus y saber diferenciarlos.

Por eso, en este artículo te traemos toda la información necesaria para que sepas diferenciar uno del otro. Primero empecemos conociendo que son estos virus y cuáles son sus signos y síntomas. 

¿Qué es la influenza?

También conocida como gripe, la influenza es una enfermedad viral que afecta al sistema respiratorio. Las personas que contraen este virus pueden llegar a tener síntomas leves que desaparecen en pocos días, mientras que otras pueden llegar a tener síntomas graves y complicaciones como neumonía que pueden conllevar a la muerte. 

Signos y síntomas de la influenza 

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Tos
  • Dolor de cabeza
  • Dolores musculares
  • Fatiga o cansancio extremo
  • Mucosidad nasal o congestión nasal
  • Dificultad para respirar
  • Diarrea y vómitos (es más frecuente en niños que en adultos)
  • Pérdida del sentido del gusto y de olfato (aunque es más frecuente en COVID-19)

¿Qué es el COVID-19?

El COVID-19 es una enfermedad que también afecta al aparato respiratorio y es causada por el virus SARS-CoV-2 perteneciente al grupo de los coronavirus. Este se detectó por primera vez en diciembre de 2019 cuando estalló un brote en Wuhan (China). Antes de esa fecha el COVID-19 era totalmente desconocido. Posteriormente para marzo del año 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de COVID-19 como pandemia.

Las personas que se contagian con este virus pueden presentar síntomas leves, graves o incluso pueden ser asintomáticas, pero de igual modo pueden contagiar a otras personas sin saberlo. 

Signos y síntomas del COVID-19

  • Fiebre o escalofríos
  • Congestión nasal o goteo nasal
  • Tos
  • Dolores musculares
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Fatiga
  • Dolor de pecho o dificultad para respirar
  • Pérdida del sentido del gusto y de olfato
  • Náuseas, vómitos y diarrea.
  • Conjuntivitis

¿Cuáles son las diferencias entre el virus de la influenza y el COVID-19?

Si bien, como podemos apreciar, ambos virus comparten signos y síntomas muy similares. Es por eso que, no es posible diferenciarlos a través de ellos. Para hacer un diagnóstico certero, su médico debe indicarle pruebas de detección o exámenes de laboratorio tales como un PCR, cultivo de esputo, pruebas de antígenos, entre otros. 

Sin embargo, sí se pueden diferenciar ambas enfermedades teniendo en cuenta lo siguiente:

  • El tiempo en que tarda en aparecer los síntomas después de estar expuesto al virus. Las personas que se contagian con la influenza suelen presentar síntomas a partir del primer día hasta el cuarto día de haber estado expuesto al virus. Sin embargo, en el caso de las personas que se contagian de COVID-19 los síntomas tardan más en aparecer. Es decir que, una persona puede presentar síntomas posterior a la exposición del virus entre 2 días hasta los 14 días después.
  • El tiempo en el que se puede transmitir el virus a otras personas. Se ha demostrado que una persona contagiada con COVID-19 puede transmitirlo a otras personas por más días que los que se contagian con la influenza. En general, las personas con influenza pueden transmitirlo a otras durante 3 a 4 días después de contraer el virus. Pero las personas con COVID-19 pueden transmitirlo días antes de la aparición de los síntomas y 8 días después de presentar síntomas.
  • La manera en que se propaga. Ambas se propagan de forma muy similar, al inhalar partículas de los virus cuando una persona contagiada estornuda, tose o habla. Y también al tocar objetos contagiados con los virus y luego llevarse las manos a los ojos, nariz o boca. 

Pero, el COVID-19 es mucho más contagioso que la influenza debido a que muchas personas que lo tienen pueden tardar en presentar los síntomas o ser asintomáticas y sin saber lo pueden propagar durante mucho tiempo. Y a medida que el tiempo avanza, muchísimas personas pueden contagiarse rápidamente.

  • Las personas de alto riesgo. Cualquier persona bien sea aparentemente sana, embarazada, adulto mayor, niños, bebés, personas que padezcan de enfermedades, entre otras que lleguen a contraer el COVID-19 pueden estar en riesgo de desarrollar complicaciones que pueden conllevar a una hospitalización, dejar secuelas o incluso causar la muerte. Es decir que no existe un grupo definido con las personas que tienen mayor riesgo de enfermarse gravemente. 

Sin embargo, para la influenza si existe un grupo de personas de alto riesgo de enfermarse gravemente las cuales son: los niños menores de 5 años, los adultos mayores de 65 años, las personas hospitalizadas, las embarazadas, las personas con el sistema inmune debilitado, con enfermedades crónicas, obesas y los asmáticos. 

  • Las complicaciones. La influenza y el COVID-19 pueden causar complicaciones similares como: neumonía, insuficiencia respiratoria, síndrome de insuficiencia aguda, sepsis, entre otras. Pero, el COVID-19 puede causar otras complicaciones graves como coágulos de sangre en las venas y arterias de los órganos principales como en los pulmones, corazón, piernas o cerebro. Incluso pueden presentarse afecciones posteriores que pueden durar hasta meses en personas que se contagiaron con COVID-19.

Ahora que sabes las diferencias entre la influenza y el COVID-19, te recomendamos tomar medidas de prevención para que te protejas de estos virus en esta temporada de invierno. 

Y si has tenido recientemente síntomas de tos, fiebre, secreción nasal y dolor de cabeza lo mejor es que acudas a nuestro centro médico C-Mater Dei para que evalúen tus síntomas y detecten de forma temprana la presencia de cualquiera de estos virus. 

Allí le realizamos las pruebas de detección de estos virus con nuestra prueba Dúo a L. 590. Recuerde que acudir al médico al presentar los primeros síntomas es la clave para recibir un tratamiento a tiempo y así evitar complicaciones graves. 

Referencias:

Similitudes y diferencias entre influenza y COVID-19. 28 de sep. del 2022

Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) Oct. 29, 2022

Resfrío, gripe o COVID-19: tome

las medidas necesarias para

protegerse usted y a los demás. 2022

El hígado es el verdadero órgano vital. Es irremplazable y, cuando falla, la vida se acaba poco a poco.

Afortunadamente, tiene una gran capacidad de curarse a sí mismo.

Los griegos antiguos lo sabían. De ahí el mito de Prometeo, castigado por Zeus a que todos los días un águila le devorara el hígado. La víscera se volvía a regenerar y el castigo seguía eternamente.

Esa capacidad de regeneración hace posible, por ejemplo, los trasplantes con donante vivo, pues el receptor sólo necesita una porción de este órgano, mientras que el donante recupera, en pocos meses, la totalidad del hígado que donó.

¿Para qué sirve el hígado?

Entre las principales funciones del hígado están:

  • Limpiar la sangre de medicamentos y toxinas
  • Producir defensas y eliminar infecciones
  • Producir colesterol y las proteínas que transportan las grasas en la sangre
  • Ayudar en la coagulación de la sangre
  • Almacenar el azúcar de la sangre
  • Procesar la hemoglobina y almacenar hierro
  • Producir la bilis para digerir las grasas
  • Convertir el amoniaco en urea

¿Cómo se puede dañar el hígado?

El hígado es un órgano que está muy conectado con la circulación de la sangre de todo el cuerpo, por lo que puede sufrir como consecuencia de muchísimas enfermedades y toxinas.

También por eso, es el primer órgano a donde hay invasión (metástasis) de cánceres en otros órganos.

La enfermedad asociada con más frecuencia al hígado es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, una pequeña bolsa donde se digieren las grasas de los alimentos gracias a la bilis producida en el hígado.

Esta bilis contiene colesterol que, en forma de cristales, puede acumularse y formar piedras o cálculos que en cualquier momento pueden producir una obstrucción.

Si la obstrucción dura mucho tiempo, el riesgo de daño de las células del hígado es alto y se podría producir una cirrosis.

La cirrosis por alcohol y por cálculos biliares es una de las enfermedades más comunes que existen.

Las hepatitis de diversas clases y las toxinas también producen daños severos en el hígado y son bastante frecuentes.

El hígado graso no alcohólico, una condición cada vez más encontrada en ecografías abdominales en el mundo occidental se está convirtiendo en una causa importante de daño del hígado. Se relaciona con los malos hábitos alimentarios, el sobrepeso, la obesidad, la resistencia a la insulina, y con el azúcar y los triglicéridos altos en la sangre.

¿Cómo saber si mi hígado funciona bien?

Existen tres maneras básicas de vigilar la integridad y función del hígado.

  1. Chequeo médico

Existen muchos exámenes de laboratorio que es necesario verificar cuando se sospecha un daño del hígado. 

Sin embargo, toda exploración comienza en el consultorio del médico general y luego con los especialistas.

El médico indaga sobre antecedentes personales como consumo de drogas y alcohol o conductas sexuales de riesgo que puedan producir infecciones de transmisión sexual.

Los antecedentes familiares y personales de enfermedades del hígado, el colesterol y los triglicéridos, diabetes, cáncer, también ayudan a detectar problemas a tiempo.

Tanto el sobrepeso y la obesidad como la pérdida repentina de peso se deben tener en cuenta.

Los síntomas como color amarillo en piel y ojos (ictericia), orina oscura, materia fecal de color blanco, dolor en el lado superior derecho del abdomen, abdomen inflamado, picor en la piel, entre otros, se relacionan con diferentes enfermedades hepáticas.

También el médico, durante la palpación del abdomen, puede notar anomalías. Las principales son dolor, hígado muy aumentado de tamaño (signo de congestión del hígado) o hígado pequeño y duro (signo de cirrosis), líquido en el abdomen (ascitis).

  1. Ecografía abdominal y de vías biliares

El examen de ultrasonido abdominal permite evidenciar problemas antes de que se presenten síntomas graves.

En una ecografía, se puede detectar la presencia de cálculos y la probabilidad de que estén produciendo una obstrucción dependiendo de dónde estén ubicados.

Se pueden ver cambios estructurales del hígado como aumento de tamaño cuando está congestionado o disminución de tamaño cuando hay una cirrosis.

El ultrasonido también es útil para evidenciar el hígado graso alcohólico y no alcohólico.

También se pueden detectar tumores o masas.

  1. Exámenes de laboratorio

Hay algunos exámenes de laboratorio que también se pueden alterar en otras enfermedades, pero que pueden dar una señal indirecta de un fallo en el hígado como:

  • Prueba de coagulación: Tiempo de protrombina (TP)
  • Albúmina y Proteínas totales en la sangre
  • Glucosa en sangre
  • Hemograma o cuadro hemático
  • Pruebas de función del riñón: Creatinina en sangre y examen general de orina (uroanálisis o parcial de orina)
  • Calcio en la sangre
  • Colesterol y triglicéridos

Por otro lado, hay pruebas más específicas que miden las funciones del hígado y pueden orientar al sitio del daño:

  • Bilirrubinas: total, directa e indirecta
  • Transaminasas:

Transaminasa Oxalacética (TsGO)/Aspartato aminotransferasa (AST/TGO)

Transaminasa Pirúvica (TsGP)/Alanina aminotransferasa (ALT/TGP)

  • Fosfatasa alcalina
  • Deshidrogenasa láctica (DHL)
  • Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT)

Si además se sospecha una causa muy específica del daño hepático, en especial una hepatitis viral, se solicitarán exámenes que detectan la presencia de estos virus como anticuerpos y antígenos específicos para cada enfermedad.

Después, el especialista decidirá si se necesitan exploraciones más complejas.

Todas estos análisis son el primer paso para detectar enfermedades en el hígado sin el cual, recuérdalo, no puedes vivir.

Referencias

Amhigo.com El hígado de Prometeo y la regeneración hepática

Cancer.org Cáncer de hígado ¿cómo se diagnostica?

Kidshealth Análisis de sangre: función hepática (hígado)

Manual MSD Pruebas hepáticas en sangre

Mayo Clinic Enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico

Mayo Clinic Estudios de la función hepática

Mayo Clinic Trasplante de hígado de donante vivo

MedlinePlus Pruebas funcionales hepáticas

Stanford Medicine Anatomía y función del hígado

Hace mucho tiempo, a finales de los años 1700, un naturalista llamado Lazzaro Spallanzani notó, no me preguntes cómo, que los murciélagos podían cazar perfectamente en la oscuridad absoluta.

Supuso que se orientaban por el oído escuchando los ecos de ruidos inaudibles para el ser humano que chocaban contra los objetos, y así abrió el camino a una gran serie de investigaciones que lograron reproducir estos ultrasonidos en el laboratorio.

Se encontraron múltiples aplicaciones para el ultrasonido, desde silbatos para perros hasta sonares, instrumentos que usan los submarinos para detectar objetos en el fondo del mar.

Poco a poco, se fue descubriendo cómo diferentes materiales producen diferentes ecos y, después de la Segunda Guerra Mundial, se empezó a utilizar mucho para estudiar el cuerpo humano.

En los años cincuenta del siglo XX, en Estados Unidos se aprobó la ecografía como medio diagnóstico fiable y la investigación aumentó aún más.

¿Qué es una ecografía?

La ecografía es la representación gráfica de los ecos que producen los ultrasonidos. 

Se utilizan unos elementos similares a micrófonos llamados transductores que entran en contacto con la piel por medio de una sustancia viscosa llamada gel que mejora la transmisión del sonido. 

Antes de inventarse el gel, el paciente tenía que quedarse quieto debajo del agua mientras se captaban las imágenes ecográficas.

La información captada va a un computador que produce una imagen, que se ha hecho cada vez más sofisticada y que va cambiando en tiempo real. 

Se necesita un médico entrenado en interpretar estas imágenes y en describirlas en un reporte.

Hoy en día, es una de las técnicas preferidas para hacer múltiples diagnósticos por varios motivos:

  • No tiene riesgo para la salud. No genera ninguna radiación ni se necesita anestesiar o intervenir al paciente.
  • No duele
  • No es costosa

A continuación cuatro maneras en las cuales la ecografía ha cambiado la práctica de la medicina:

  1. Permite visualizar al embrión y al feto dentro del útero

La ecografía obstétrica cada vez permite ver las características del embrión y el feto con mayor claridad.

Esto aumenta el vínculo entre madre e hijo, al tiempo que ayuda a los médicos a verificar que el crecimiento y desarrollo del niño sean normales y a detectar enfermedades dentro del útero.

Es de gran importancia también el uso de la ecografía transvaginal porque permite la visualización del útero y el embrión en las primeras doce semanas de gestación sin producirle ningún daño ni a la madre ni al hijo y es muy fiable para determinar la edad exacta del embarazo.

Feto dentro del útero

  1. Ayuda a detectar tumores

Una de las primeras investigaciones realizadas con ecografías se hizo en 1956 y ya por entonces se verificó la utilidad de la ecografía de la mama para diferenciar entre un quiste (masa llena de líquido) y un tumor sólido.

Hoy en día, la ecografía mamaria se considera un complemento fundamental en el estudio del cáncer de mama. Es útil para ver las lesiones que no se pueden detectar con la mamografía y para guiar la toma de biopsias con aguja, con la ventaja adicional de no tener que exponer a los pacientes a la radiación.

Muchas otras ecografías detectan masas anormales: ecografía abdominal, ecografía pélvica (abdominal baja), ecografía de tejidos blandos, ecografía de pared abdominal y la ya mencionada ecografía transvaginal que, además de usarse en embarazos tempranos sirve para visualizar el útero y los ovarios y detectar tumores benignos y malignos de manera temprana.

  1. Permite visualizar la circulación gracias a un gran avance: el Doppler

En los años sesenta del siglo XX, se comenzó a utilizar la ecografía para ver la sangre en movimiento dentro de las arterias y las venas. En los años 80 se añadió el color y la visualización mejoró en gran medida.

Estos estudios, llamados Doppler resultan útiles, por ejemplo para ver cómo la sangre fluye por las arterias carótidas que van al cerebro. Una simple ecografía en el cuello puede manifestar una obstrucción por una placa de colesterol o un coágulo y evitar un futuro accidente cerebrovascular.

El doppler espectral a color y el power doppler ayudan a ver las venas y arterias de un tumor, algo que puede ser vital para programar una cirugía.

  1. Cada vez tiene más aplicaciones

Los avances en las técnicas de ultrasonido no se detienen.

Las ecografías se han convertido en una extensión del examen físico en muchas especialidades. Ayudan a detectar enfermedades que antes solo se podían conocer por los cinco sentidos del médico, es decir en etapas mucho más tardías.

Ahora se utiliza de manera rutinaria en muchos servicios de urgencias y consulta ambulatoria, a la vez que cada especialidad médico la aprovecha a su modo. Algunos tipos de ecografías especializadas son:

  • Ecocardiograma
  • Ecografía ocular
  • Ecografía articular
  • Ecografía renal y de vías urinarias
  • Ecografía testicular

Cada ecografía tiene su técnica, sus indicaciones e incluso partes del equipo pueden ser diferentes de una a otra.

Asimismo, el médico que las interpreta tiene un entrenamiento especial para cada caso.

Es importante seguir las instrucciones previas dadas por el servicio de toma de ecografías para que el examen sea realizado de la manera más adecuada posible y revisar el resultado con el médico para tomar decisiones.

Referencias:

Cáncer.org pruebas-de-deteccion-y-deteccion-temprana-del-cancer-de-seno/ecografia-del-seno

Diplomado médico Historia del ultrasonido

Nefrología al día Ecografía en enfermedad renal

Obgyn Ecografia-ginecologica-transvaginal-y-transabdominal-pelvica

Portal.guiasalud Criterios para toma de ecografía renal en pacientes con enfermedad renal crónica

Radiologyinfo Ultrasonido obstétrico

Topdoctors Ecografia 4D.

Wikipedia Lazzaro Spallanzani Águila Carbelo, Madyaret et al Historia y desarrollo del ultrasonido en la Imagenología. En Acta Médica del Centro / Vol. 13  No. 4  Octubre‐Diciembre 2019. Cuba — PDF disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1054

Dentro de los parámetros en constante cambio de la pandemia de SARS-CoV-2, ciertos biomarcadores pueden proporcionar información valiosa que puede ayudar en el tratamiento de los pacientes en el entorno hospitalario. Monitorear estos biomarcadores ayuda a desarrollar un mejor tratamiento y cuidado del paciente, disminuyendo la letalidad en pacientes infectados con COVID-19 que puedan llegar a complicarse.

¿Qué es un biomarcador?

Por definición simple, un biomarcador es una sustancia natural que se encuentra en el cuerpo y que sirve como indicador de un estado, condición o enfermedad biológica. En comparación con una medición de referencia, las pruebas de biomarcadores pueden revelar si los niveles cumplen o superan los límites de las funciones y procesos normales. A su vez, los médicos y los proveedores de atención médica pueden utilizar esta información para tomar las decisiones más adecuadas para sus pacientes. Es importante tener en cuenta que los biomarcadores no son un factor independiente para determinar el tratamiento del paciente, sino que pueden usarse junto con evaluaciones clínicas, imágenes y evaluación médica.

Biomarcadores y monitoreo en pacientes COVID-19

Si bien muchas personas infectadas con COVID-19 experimentarán solo síntomas leves a moderados que se pueden controlar en el hogar, o incluso ningún síntoma, los datos informados por biomarcadores pueden ayudar a los médicos a determinar el pronóstico y los resultados para los pacientes que se enferman gravemente por el virus; particularmente los adultos mayores y aquellos con problemas de salud subyacentes.

Cada biomarcador representa una función o respuesta biológica única. Para ilustrarlo, la medición de la respuesta inflamatoria y las pruebas de coinfecciones pueden proporcionar información sobre la progresión esperada de la enfermedad COVID-19 y, al mismo tiempo, proporcionar datos predictivos sobre la gravedad y la mortalidad.

Las anomalías de laboratorio de los pacientes con COVID-19 dependen significativamente de la presentación clínica en el momento de la evaluación. La mayoría de estas pruebas han resultado útiles para pacientes hospitalizados y muestran una tendencia que indica si un paciente está mejorando o progresando a un estado más crítico.

Como puede ocurrir en otras infecciones, la leucopenia (leucocitos bajos en sangre) y la leucocitosis (aumento de leucocitos en sangre) son comunes en COVID-19. Los pacientes con infecciones más graves han tenido elevaciones de las enzimas hepáticas, enzimas musculares, proteína C reactiva, lactato deshidrogenasa y ferritina.  

 Varios artículos también han mostrado un aumento en los niveles de procalcitonina (PCT) y dímero D en pacientes con una infección grave. 

¿Qué significan estos marcadores?

Proteína C reactiva: La proteína C reactiva (PCR) es una proteína producida por el hígado. Los niveles de PCR en la sangre aumentan cuando existe una afección que causa inflamación en alguna parte del cuerpo. Una prueba de PCR mide la cantidad de PCR en la sangre para detectar la inflamación debida a condiciones agudas o para controlar la gravedad de la enfermedad en condiciones crónicas.

La PCR es un indicador inespecífico de inflamación y uno de los reactantes de fase aguda más sensibles.

Lactato deshidrogenasa: La lactato deshidrogenasa (LD o LDH) es una enzima involucrada en la producción de energía que se encuentra en casi todas las células del cuerpo, y los niveles más altos se encuentran en las células del corazón, hígado, músculos, riñones, pulmones y células sanguíneas; las bacterias también producen LD.

Ferritina: La ferritina es una proteína que contiene hierro y es la forma principal de hierro almacenada dentro de las células. La pequeña cantidad de ferritina que se libera y circula en la sangre es un reflejo de la cantidad total de hierro almacenado en el cuerpo.

Procalcitonina: La procalcitonina es una sustancia producida por muchos tipos de células en el cuerpo, a menudo en respuesta a infecciones bacterianas , pero también en respuesta a una lesión tisular. El nivel de procalcitonina en la sangre puede aumentar significativamente en infecciones bacterianas sistémicas y sepsis.

Dímero D: El dímero D es uno de los fragmentos de proteína que se producen cuando un coágulo de sangre se disuelve en el cuerpo. Normalmente es indetectable o detectable a un nivel muy bajo, a menos que el cuerpo esté formando y descomponiendo coágulos de sangre. Entonces, su nivel en la sangre puede aumentar significativamente.

Troponina: Las troponinas son un grupo de proteínas que se encuentran en las fibras musculares esqueléticas y cardíacas (cardíacas) que regulan la contracción muscular. Las pruebas de troponina miden el nivel de troponina cardíaca específica en la sangre para ayudar a detectar una lesión cardíaca.

Si bien no suele ser elevado en pacientes con infección viral, se ha demostrado que los aumentos progresivos en los valores de PCT se correlacionan con un peor pronóstico, probablemente relacionado con la sobreinfección bacteriana.

Niveles elevados de dímero D se han asociado fuertemente con un mayor riesgo de muerte y complicaciones trombóticas, con mayor frecuencia trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

Los niveles elevados de troponina son comunes en los casos graves de COVID-19. Si bien los pacientes con comorbilidades como hipertensión, ECV (enfermedad cardiovascular), EPOC (enfermedad pulmonar obstructive crónica) o diabetes tienen un mayor riesgo, se ha producido un daño cardíaco sustancial en pacientes sin ninguna enfermedad cardiovascular subyacente.

De esta manera, la inflamación sistémica (generalizada), junto con el aumento en los marcadores de coagulación son factores de riesgo adicionales que podrían predecir y explicar por qué ciertas personas con COVID-19 tienden a desarrollar un cuadro más grave de la enfermedad, aún si estar en el grupo etario de mayor riesgo y sin tener ninguna enfermedad metabólica que pueda explicarlo.

Si usted tiene dudas o quisiera hacer una consulta, sepa que estamos atendiendo con los protocolos establecidos y que nuestro laboratorio cuenta con los mejores técnicos para llevar a cabo sus dosajes de biomarcadores. Usted puede solicitor una consulta desde este enlace.

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Referencias

Association of elevated inflammatory markers and severe COVID-19: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 20;99(47).

Peripheral blood inflammatory markers in predicting prognosis in patients with COVID‐19. Some differences with influenza A. Journal of Clinical laboratory Analysis. Volume35, Issue1. (2021).

Inflammatory-Related Clinical and Metabolic Outcomes in COVID-19 Patients.  Mediators of Inflammation. (2020)

Role of inflammatory markers in corona virus disease (COVID-19) patients: A review. Experimental Biology and Medicine. Volume: 245 issue: 15, page(s): 1368-1375Biomarkers associated with COVID-19 disease progression. Crit Rev Clin Lab Sci. 2020: 1–11.

PARA PACIENTES y TARIFAS CORPORATIVAS A EMPRESAS.

Ubicados en Tegucigalpa, nuestra prueba covid-19 es una prueba molecular RT-PCR (Hisopado)[EEUU] a un precio de L. 2,500 (aprobada por US FDA EUA; Health Canada/IO-TGA). No requiere cita ni orden médica. Toma de muestra de 7 am a 11 am y el resultado se entrega el mismo día. Nuestra prueba de antígeno tiene un precio de L. 730 si se hace la toma entre 11:30 a.m. y 2:30 p.m., el precio regular es de L. 1,050.

Los síntomas que causa la infección por coronavirus suelen aparecer 2 a 14 días después de la exposición al virus. Los síntomas son muy similares a otras infecciones por virus SARS y se caracterizan por:

  • Fiebre
  • Tos
  • Falta de aire
  • Dolor en el pecho de tipo opresivo
  • Escalofríos
  • Temblores con escalofríos
  • Dolor muscular
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Alteración en el sentido del gusto o del olfato

Aunque en su mayoría las personas con COVID-19 tienen síntomas entre leves y moderados, la enfermedad puede causar complicaciones médicas graves y, en algunas personas, llevar a la muerte. Los adultos mayores o las personas con afecciones crónicas están a mayor riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19.

Algunas de las complicaciones pueden ser:

  • Neumonía y problemas para respirar
  • Insuficiencia multiorgánica
  • Problemas cardíacos
  • Coágulos sanguíneos
  • Lesión renal aguda
  • Infecciones virales y bacterianas adicionales

Nuestra RT-PCR a un 30% de descuento para viajeros (Precio especial L. 2,500) [Precio regular: L. 3,600]***RECOMENDACIÓN***Antes de viajar hacia los Estados Unidos se requiere una prueba, junto con la recomendación de los CDC de realizarse otra prueba de 3 a 5 días después de haber llegado, así como permanecer en casa por 7 días tras un viaje.A los pasajeros aéreos se les solicitará una prueba viral dentro de los tres días anteriores a su vuelo hacia los Estados Unidos, y deberán proporcionar la documentación escrita con el resultado de la prueba de laboratorio (en papel o en formato electrónico) a la aerolínea.Esta orden fue firmada por el Director de los CDC el 12 de enero de 2021 y entró en vigor el 26 de enero de 2021.Para tu seguridad, contamos con un doble mecanismo de seguridad:1. Si tu RT-PCR o prueba de antígeno cuantitativa es para viaje, te lo imprimos en un papel certificado del Colegio de Microbiologos y Químicos de Honduras totalmente GRATIS, firmado y sellado.2. Nuestros resultados incluyen un codigo QR para evitar falsificaciones de resultados, dando así un resultado confiable y prevenir resultados fraudulentos.

Effective January 26, all airline passengers to the United States ages two years and older must provide a negative COVID-19 viral test taken within three calendar days of travel. Alternatively, travelers to the U.S. may provide documentation from a licensed health care provider of having recovered from COVID-19 in the 90 days preceding travel.

Recuerda que la pandemia y sus riesgos continúan vigentes, utilizar tu mascarilla puede salvar vidas, no olvides tomar tus precauciones al salir de casa.

No olvides que en estos momentos de pandemia es importante desinfectar constantemente tus manos para evitar la propagación del Covid-19.

? Col. Tepeyac, contiguo a Radio House, Tegucigalpa

?Tel. 2239-4964 / 2239-4854

Si eres una empresa, nos puedes enviar un correo a [email protected] para coordinar la visita.La prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa o RT-PCR detecta el material genético del virus SARS-COV2 a partir de las muestras clínicas obtenidas mediante el hisopado nasofaríngeo, que es el que más eficacia ha demostrado, por lo que se introduce en nuestra nariz un hisopo alargado.La RT-PCR es el gold standard en detección de COVID-19 ya que localiza y amplifica un fragmento de material genético que en el caso del coronavirus es una molécula de ARN. Si, tras el análisis la prueba detecta ARN del virus, el resultado es positivo, y se confirma que esa persona está infectada por el SARS-CoV-2 (COVID-19).Si la técnica de PCR no detecta el material genético del virus, la persona no estaría infectada, a menos que hay una sospecha clínica importante se debe realizar otra prueba posterior para asegurar que el paciente no está infectado por el virus (que no sea un falso negativo).Por ello, ante cualquier duda se pueden realizar test complementarios a la RT-PCR que puedan ayudar a un mejor diagnóstico. Por ejemplo, marcadores inflamatorios como ser la Proteina C Reactiva (PCR) [no confundir con RT-PCR] o para casos con sintomatología mas aguda, mediante pruebas clínicas y/o de imagen. Por ejemplo;1. Medir que el nivel de saturación de oxígeno (SpO2) sea mayor al 95%.2. El nivel de la Proteina C Reactiva esté en un rango normal3. Nivel de la Ferritina esté en un rango normal4. Dimero D esté en un rango normal5. Revisar que no hayan focos neumónicos en una tomografía de Tórax6. Y otras que su médico le pueda indicarCaracterístcas de la prueba RT-PCR:- Requiere un laboratorio especializado con un área de biología molecular- Distintas pruebas, buscan genes distintos. Las pruebas más recientes buscan genes más específicos, en comparación con las primeras pruebas que buscaban multiples genes más generales y se hacía un análisis cualitativo en base a si encontraba alguno de estos genes.- Es la prueba que mayor sensibilidad y especificidad tienen, es decir es improbable que hayan falsos positivos – La sensibilidad es la capacidad de la prueba para detectar la enfermedad en sujetos con el virus (a mayor sensibilidad, menor número de falsos negativos) – La especificidad es la capacidad de la prueba para detectar la ausencia del virus en sujetos sanos (a mayor especificidad, menor número de falsos positivos)Cualquier consulta que tengas nos puedes llamar al 9950-4318. Los resultados se entregan el mismo día vía electrónica si la toma de la muestra se hace entre 7 am y 11 am.Si eres una empresa nos puedes enviar un correo a [email protected] para mayor información.

También ofrecemos pruebas de Tamizaje para empresas y particulares:

Datos adicionales según adonde viaje:

**Honduras**

Los pasajeros deben realizarse una prueba de COVID-19 (prueba PCR o prueba rápida) la cual deberá tener un resultado negativo, esta deberá ser tomada en menos de 72 horas previo a su ingreso a Honduras. Los pasajeros deben viajar con el documento en físico y presentarlo a la hora de su chequeo.

Todos los pasajeros deben completar el formulario de prechequeo de migración en línea.

**España:**

Si es viajero internacional, no puede viajar a España.

**México:**

Es necesario llenar el “Cuestionario de Identificacion de Factores de Riesgo en Viajeros”

**Guatemala:**

Los viajeros de 10 años o más deben presentar un resultado negativo de la prueba de antígeno o PCR COVID-19 de una prueba realizada en un laboratorio certificado dentro de 72 horas previas. Los viajeros deben completar un pase de salud a más tardar 24 horas antes de viajar. Recibirán un código QR que deben mostrar al ingresar.

**El Salvador:**


Los viajeros de 2 años o más deben tener un resultado original impreso negativo de la prueba COVID-19 RT-PCR emitido dentro de las 72 horas antes de la salida a El Salvador. Los viajeros deben presentarlo en el momento del check-in antes de embarcar.

**Nicaragua:**

Los viajeros deben presentar un resultado negativo de la prueba de RT-PCR COVID-19 tomada dentro de las 72 horas antes de llegar a Nicaragua. El día del viaje deberá presentar el documento original con los resultados negativos en el momento del check in.

**Costa Rica:**

Los viajeros no están obligados a proporcionar prueba de un resultado negativo de la prueba COVID-19 cuando viajan a Costa Rica. Los viajeros internacionales deben tener comprobante de seguro de viaje internacional o seguro de viaje comprado en Costa Rica a través del Instituto Nacional de Seguros (INS) o Sagicor. Los residentes permanentes o temporales de Costa Rica deben demostrar que su seguro de seguridad social costarricense está actualizado. Consulte la fuente para obtener más detalles.

**Panama:**

Los viajeros pueden transitar por Panamá. Los viajeros deben proporcionar prueba de una prueba de PCR o antígeno COVID-19 negativa dentro de las 48 horas anteriores a la salida.

***Esta información es informativa. Es importante confirmar con la aerolínea y el país de destino antes de viajar!***

Recuerde que no hay que bajar los brazos y tomar todas las medidas de bioseguridad.

  1. Mantenga la distancia
  2. Evite quitarse la mascarilla, idealmente espere a estar fuera del avión para comer o tomar algo
  3. Lleve un bote pequeño de gel de manos, aplíquelo constantemente
  4. Lleve un careta de ser posible
  5. Siga las recomendaciones de la aerolínea y de las autoridades

Buen viaje!

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus SARS-COV2. Los coronavirus son un tipo de virus que pueden causar enfermedad tanto en animales como en seres humanos.

La COVID-19 tuvo su inicio en un mercado chino de Wuhan. Aún no se sabe el origen, aunque se sospecha que el virus fue transmitido desde un murciélago. Si bien se conocen otros tipos de coronavirus, esta es una nueva cepa con una carga virulenta mayor.

La COVID-19 fue declarada una pandemia el 11 de Marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud.

Síntomas de COVID-19

Los síntomas que causa la infección por coronavirus suelen aparecer 2 a 14 días después de la exposición al virus. Los síntomas son muy similares a otras infecciones por virus SARS y se caracterizan por:

  • Fiebre
  • Tos
  • Falta de aire
  • Dolor en el pecho de tipo opresivo
  • Escalofríos
  • Temblores con escalofríos
  • Dolor muscular
  • Dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Alteración en el sentido del gusto o del olfato

Estos síntomas pueden variar en cada persona y en intensidad.

Según las estadísticas,

  • 88 % de los casos desarrolla fiebre
  • 68 % de los casos tiene tos seca
  • 38 % de los casos tiene fatiga
  • 33 % de los casos produce esputo
  • 19 % de los casos sufre falta de aire
  • 15 % de los casos tiene dolor muscular o articular

¿Qué hacer si aparecen estos síntomas?

En caso de sospechar la enfermedad, es recomendable primero llamar a su proveedor de atención médica quien le asistirá en los pasos a seguir. La mayoría de las personas que experimentan síntomas, desarrollan la enfermedad en forma leve a moderada.

De aviso a su empleador.

En caso de síntomas graves como falta de aire, es recomendable llamar a emergencias o 911.

El diagnóstico debe realizarse lo antes posible y tomar las medidas necesarias para evitar la propagación y contagio. Además, debe tener en cuenta que, durante el período de incubación, las personas con las que estuvo en contacto pueden haber contraído el virus, por lo que es necesario realizar un seguimiento de acuerdo a las instrucciones de su proveedor de atención médica.

Complicaciones

Aunque en su mayoría las personas con COVID-19 tienen síntomas entre leves y moderados, la enfermedad puede causar complicaciones médicas graves y, en algunas personas, llevar a la muerte. Los adultos mayores o las personas con afecciones crónicas están a mayor riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19.

Algunas de las complicaciones pueden ser:

  • Neumonía y problemas para respirar
  • Insuficiencia multiorgánica
  • Problemas cardíacos
  • Coágulos sanguíneos
  • Lesión renal aguda
  • Infecciones virales y bacterianas adicionales

¿Cómo se propaga el virus SARS-COV2?

El nuevo coronavirus se propaga a través de:

  • Superficies de contacto.
  • Por aire a través de las gotas de la tos o estornudos.
  • Contacto con una persona infectada (sintomática o no) y luego tocarse la nariz, ojos o boca.

Hasta el momento, se sabe que la transmisión es mayor entre contacto con personas cercanas (2 metros o 6 pies).

¿Qué debo hacer para evitar contraer y propagar el virus?

Actualmente no hay vacuna para prevenir la infección ni tratamiento específico contra el nuevo coronavirus. Por lo tanto, es de máxima importancia que se extremen los cuidados para prevenir la infección y el contagio.

  1. Quedarse en casa cuanto sea posible y mantener distancia entre usted y otros (6 pies o 2 metros) si el COVID-19 se está propagando en su comunidad, especialmente si corre un riesgo más alto de una enfermedad grave.
  2. Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón (o desinfectante con 70% de alcohol) durante al menos 20 segundos, especialmente después de haber estado en un lugar público, o después de sonarse la nariz, toser o estornudar; después de usar el baño, antes de comer o preparar comida, después del contacto con animales o mascotas, antes y después de brindar atención de rutina a otra persona que necesita asistencia (por ejemplo, un niño).
  3. Evitartocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos sin lavar.
  4. Evitar el contacto cercano con personas enfermas, incluso dentro de su hogar.}
  5. Mantenerse al menos a 6 pies (aproximadamente 2 brazos) de otras personas.
  6. Evitar reuniones en grupos.
  7. Mantenerse alejado de lugares concurridos.
  8. Utilizar mascarilla o tapabocas cuando está cerca de otras personas.
  9. Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel cuando tosa o estornude o use la parte interior del codo.
  10. Tirar los pañuelos usados a la basura.
  11. Limpiar y desinfectar las superficies frecuentemente tocadas en forma diaria. Esto incluye mesas, picaportes de puertas, interruptores de luz, encimeras, manijas, escritorios, teléfonos, teclados, inodoros, grifos y lavabos.
  12. Usar guantes reutilizables o desechables para la limpieza y desinfección de rutina.

Desinfectantes útiles:

  • Las soluciones de cloro serán efectivas para la desinfección hasta por 24 horas. Prepare 5 cucharadas (1/3 de taza) de blanqueador por galón de agua o 4 cucharaditas de cloro por litro de agua.
  • También se pueden usar soluciones de alcohol con al menos 70% de alcohol.

  • Cubrir los dispositivos electrónicos con una cubierta lavable.
  • Usar toallitas o aerosoles a base de alcohol que contengan al menos un 70% de alcohol para limpiar la superficie de dispositivos electrónicos.
  • Usar guantes desechables cuando se manipule ropa sucia de una persona enferma.
  • Limpiar y desinfectar las cestas de ropa según las instrucciones anteriores para superficies.
  • Si hay un enfermo en su casa, éste debe permanecer aislado y con la habitación desinfectada.

Protocolo de llegada a casa

El objetivo del protocolo de llegada a casa es que las personas y el entorno del hogar permanezcan a salvo de la exposición al COVID-19.

Estos son algunos consejos que usted puede implementar para reducir la probabilidad de exposición al virus causante de COVID1-9.

Quite su calzado en la puerta antes de ingresar a su casa. Es conveniente que lo deje allí y lo utilice sólo para salir de casa. Desinfecte el calzado con alcohol al 70% antes y después de salir de su casa.

Al llegar a su casa, no toque ningún mueble ni se siente en ninguna parte. Es necesario realizar una desinfección preventiva en primer lugar.

Si usted recibió facturas de servicios públicos o trae consigo algún papel, es recomendable mantenerlo aparte o tirar a la basura todo lo que corresponda.

Rociar con alcohol al 70% la ropa, llave, herramientas de trabajo, picaportes de la puerta de entrada, cartera, etc con el fin de eliminar cualquier carga viral.

Desinfecte las patas de su mascota si la sacó a dar un paseo. Es importante no utilizar legía en este caso. Sólo alcohol al 70%.

Coloque toda la ropa utilizada en el lavarropas.

Tome una ducha. Lávese el pelo y cepille sus dientes.

Acceso a pruebas y diagnóstico

Los empleadores pueden requerir la prueba COVID-19 como condición para regresar al lugar de trabajo o ante sospecha de una exposición. Actualmente, no hay una guía de testeo para el ámbito laboral. Sin embargo, los empleadores deben garantizar a los trabajadores el acceso a pruebas de COVID-19 sin costo alguno. Tenga en cuenta que, a la fecha, los kits de prueba son escasos, pero que se prevé que aumente su disponibilidad.

Para que un empleador ofrezca o requiera que los empleados se sometan a las pruebas de infección con COVID-19, esto puede brindar cierta tranquilidad a la fuerza laboral y a los supervisores, y tiene el potencial de hacer que la evaluación de contactos sea más eficiente y precisa. Al mismo tiempo, la implementación de un régimen de prueba requiere un análisis cuidadoso de cuestiones específicas de regulación, salud ocupacional, privacidad de la salud, ética y logística.

Si los trabajadores aceptan compartir los resultados de sus pruebas, los empleadores deberían explicar exactamente cómo usarán la información. En caso de resultado positivo, el empleado será colocado en situación de aislamiento de acuerdo a las leyes vigentes. En ningún caso será despedido.

Por otro lado, cualquier prueba de COVID-19 requiere que un médico con licencia emita una orden de prueba a un laboratorio clínico certificado.

Durante una infección, el virus se multiplica activamente. Primero, existe un período de latencia en el que todavía no es posible detectar la respuesta del sistema inmune. Pero después de unos 3 a 5 días, comienza la producción de anticuerpos. Se producen primero anticuerpos del tipo IgM hasta alcanzar un máximo a los 7-10 días para, más tarde, casi desaparecer.

Esta respuesta primaria es indicativa de una infección aguda. Posteriormente se producirá la respuesta inmune secundaria, más rápida, intensa y prolongada. Se producirán anticuerpos de tipo IgG y con una vida media mayor en la sangre. Además, a nivel de las secreciones mucosas, como las respiratorias, juega un papel predominante la IgA.

La FDA ha autorizado la comercialización y el uso de kits de prueba comerciales autorizados y pruebas desarrolladas en laboratorio (LDT) para diagnosticar COVID-19 o identificar la presencia o ausencia de anticuerpos mientras no haya suficientes alternativas disponibles aprobadas. La FDA también está ejerciendo discreción de cumplimiento con respecto a la comercialización y el uso de ciertas pruebas COVID-19 en espera de una solicitud de la EUA (autorización de uso de emergencia) o, en algunos casos, sin que el fabricante del laboratorio o prueba solicite una EUA.

Para detectar la presencia del virus (detección directa) se pueden emplear tres tipos de test:

1.       la prueba de RT-PCR, que detecta el genoma del virus

2.       las pruebas inmunológicas, que detectan las proteínas (antígenos) del virus.

3.       las pruebas serológicas, que detectan los anticuerpos que se producen como respuesta a la infección, son los de detección indirecta del virus.

Las pruebas moleculares analizan el ARN amplificado o material genético de una variedad de tipos de muestras (por ejemplo, hisopos de nariz / garganta o saliva) para identificar el virus activo, son las pruebas COVID-19 utilizadas con mayor frecuencia y son las más precisas para determinar el estado actual de la infección. Sin embargo, son las pruebas más caras y menos disponibles.

Las pruebas serológicas detectan la presencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en suero, plasma o sangre completa, lo que puede ser indicativo de una infección actual o reciente, pero no puede diagnosticar una infección aguda.

Sensibilidad y especificidad de las pruebas

Cuando se necesita saber que tan efectiva es una prueba de diagnóstico se compara el resultado de esa prueba en un grupo de individuos que sabe que están sanos o están infectados (grupo de control).

Esto se hace comparando la prueba con otra que se considera el patrón de referencia (gold standard). Con estos resultados se construye la tabla que nos muestra la distribución de sanos y enfermos y el resultado de la efectividad de la prueba en cuestión.

De esta manera, podemos clasificar los pacientes como:

  • Verdaderos positivos: Con infección confirmada
  • Verdaderos negativos: Sin infección confirmada
  • Falsos positivos: sin infección activa, pero con resultado de prueba positivo
  • Falsos negativos: con infección activa, pero resultado de prueba negativo

Con estos datos podremos calcular la sensibilidad y la especificidad de una determinada prueba.

La sensibilidad de la prueba representa la probabilidad de clasificar correctamente a los infectados, la proporción de verdaderos positivos:

Sensibilidad = verdaderos positivos / total de infectados

La especificidad de una prueba representa la probabilidad de clasificar correctamente a los sanos, la proporción de verdaderos negativos.

Especificidad = verdaderos negativos / total de sanos.

La importancia de testear con una prueba aprobada y rápida

Debido a la rapidez con que el virus se propaga y, teniendo en cuenta que en lugares de alta circulación viral o circulación comunitaria ciertas personas pueden estar asintomáticas pero infectadas, se hace necesario contar con una prueba con las siguientes características:

  • Aprobada por la FDA
  • Que sea lo suficientemente específica para detectar a quienes están infectados, pero sin síntomas aún
  • Que sea lo suficientemente sensible para descartar a quienes ya estuvieron infectados
  • Que sea accesible
  • Que provea resultados en forma rápida
  • Que pueda ser llevada a cabo por laboratorios autorizados.

Las pruebas qSARS-CoV-2 IgG / IgM es un tipo de prueba rápida de detección cualitativa de anticuerpos contra el nuevo coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) en muestras de suero, plasma o sangre.

El cuerpo produce diferentes anticuerpos, o inmunoglobulinas, para combatir diferentes agresores. Por ejemplo, el anticuerpo para la varicela no es el mismo que el anticuerpo para la mononucleosis. A veces, el cuerpo incluso puede producir anticuerpos contra sí mismo por error, tratando órganos y tejidos sanos como invasores extraños. Esto sería una enfermedad autoinmune.

Los tipos de anticuerpos son:

Inmunoglobulina A (IgA): se encuentra en los revestimientos del tracto respiratorio y el sistema digestivo, así como en la saliva (saliva), las lágrimas y la leche materna.

Inmunoglobulina G (IgG): este es el anticuerpo más común. Está en la sangre y otros fluidos corporales, y protege contra las infecciones bacterianas y virales. La IgG puede demorar en formarse después de una infección o inmunización.

Inmunoglobulina M (IgM): se encuentra principalmente en la sangre y el líquido linfático, este es el primer anticuerpo que produce el cuerpo cuando combate una nueva infección.

Inmunoglobulina E (IgE): normalmente se encuentra en pequeñas cantidades en la sangre. Puede haber cantidades más altas cuando el cuerpo reacciona de forma exagerada a los alérgenos o está luchando contra una infección de un parásito.

Inmunoglobulina D (IgD): este es el anticuerpo menos comprendido, con solo pequeñas cantidades en la sangre.

El test qSARS-CoV-2 IgG / IgM está destinado a ser utilizado como una ayuda en el diagnóstico de infecciones virales por SARS-CoV-2. Cualquier muestra reactiva con la prueba rápida qSARS-CoV-2 IgG / IgM se confirma con métodos de prueba alternativos.

El test qSARS-CoV-2 IgG/IgM ha sido aprobado para su utilización por la FDA en Estados Unidos como uno de los sistemas más efectivos de detección de qSARS-CoV-2 en el mercado. El rendimiento de efectividad es:

Sensibilidad: 93.75% (95% CI: 88.06 – 97.26%)

Especificidad: 96.40% (95% CI: 92.26 – 97.78%)

Además de contar con las ventajas mencionadas anteriormente, este tipo de prueba puede utilizarse en forma exploratoria tanto en forma preventiva como en protocolos de vuelta de trabajo.

Al contar con la posibilidad de testar a más trabajadores en una fase exploratoria, se pueden excluir los casos positivos y los sospechosos (falsos negativos), para luego realizar una prueba de PCR (proteína C reactiva) y confirmar a través del diagnóstico directo de la presencia viral en sangre.

Protocolo de bioseguridad – Importancia de la prevención y correcta implementación del protocolo

Ante todo, es importante hacer hincapié en la prevención de la infección por coronavirus. Para ello puede seguir las siguientes recomendaciones en el lugar de trabajo:

  • Tenga contenedores de basura cerrados disponibles para los empleados.
  • Deseche los pañuelos de papel después de usarlos en un contenedor de basura cerrado .
  • Lo más importante: no se toque la cara.
  • Dado que el Coronavirus puede sobrevivir varias horas en el aire, abra regularmente las ventanas para dejar entrar aire fresco.
  • Desinfecte las pantallas de su teléfono móvil, computadora de escritorio, computadora portátil, teclado y mouse de manera regular.
  • Trabaje desde casa (si es posible).
  • Evite usar cualquier transporte público durante las horas pico.
  • Lávese las manos. Esto debería ser lo primero que haga después de ingresar a un nuevo edificio. Lávese también las muñecas y el espacio entre los dedos.
  • Evite dar la mano.
  • Durante las reuniones, mantenga la distancia con sus compañeros de trabajo.
  • Si estornuda o tose, tape su boca con el antebrazo o un pañuelo de papel / pañuelo
  • Cuide su sistema inmunitario. Algunos consejos de salud generales naturales son:
  • Coma suficientes frutas y verduras (orgánicas) (al menos 5 al día)
  • Haga ejercicio regularmente (al menos 20 ‘cada día)
  • Trate de minimizar el estrés
  • Duerma lo suficiente y regularmente
  • Beba suficiente agua (2-3 litros por día)
  • El jengibre y la equinacea también pueden ayudar
  • Evite los alimentos y bebidas que debilitan su sistema inmunológico (alcohol, cigarrillos, dulces, alimentos poco saludables).
  • Mantenga la calma, aunque este virus es contagioso, su mortalidad es baja, tenga esto en cuenta.

Si tiene síntomas

Quédese en casa si tiene síntomas respiratorios (tos, estornudos, falta de aire) y / o una temperatura superior a 37.8 ° C.

Hable con su médico de cabecera y solo vaya al consultorio del médico o a la sala de emergencias después de llamar por teléfono.

Responsabilidades en el lugar de trabajo

En términos generales, los empleadores deben, en la medida en que sea razonablemente practicable:

a. proporcionar y mantener un entorno de trabajo que sea seguro y sin riesgos para la salud de los empleados y otras personas;

b. proporcionar información, instrucción, capacitación o supervisión como es necesario para proteger a todas las personas de los riesgos para su salud. Cualquier información, instrucción y capacitación que se necesite se debe proporcionar de una manera que sea fácilmente comprensible, así que cualquier barrera de idioma deberá ser considerada;

c. Vigilar la salud de los empleados y otras personas en lugares de trabajo;

d. vigilar las condiciones en todos los lugares de trabajo; y

e. Asegurarse de que las personas que no sean empleados no estén expuestos a riesgos para su salud o seguridad derivados de las operaciones del empleador.

Los empleados y otras personas en el lugar de trabajo también tienen responsabilidades. En

términos generales, los empleados y otras personas deben:

a. tener un cuidado razonable de su propia salud y seguridad;

b. cuidar razonablemente de que sus actos u omisiones no afectan negativamente a la salud y la seguridad de otras personas;

c. Cooperar, en la medida de lo razonablemente posible, con cualquier instrucción razonable dada por el empleador.

 La importancia de la evaluación del riesgo

Los empleadores deben determinar si existe un riesgo para la salud de los empleados y otras personas por la exposición al COVID-19 en su lugar de trabajo. Identificar el nivel de riesgo puede incluir:

a. el asesoramiento de expertos de vigilancia a medida que la la situación de COVID-19 se desarrolla;

b. examen de la aplicación políticas, procedimientos y prácticas de lucha contra la infección

para garantizar que son efectivas y están siendo seguidas;

c. educar a las personas en el lugar de trabajo hasta nueva información;

d. consultar con otras personas con las que trabaja el empleador, en particular los contratistas y los proveedores de mano de obra para asegurar que también están siendo activos, en la medida en que es necesario, en la gestión del riesgo;

e. Considerar si las actividades laborales ponen a otras personas en riesgo.

Cuando no es posible implementar controles de ingeniería y administrativos, o si dichos controles no garantizan protección absoluta, de conformidad con las normas de la OSHA, los empleadores deben:

  • Determinar cuál es el EPP necesario en función de las tareas específicas de sus trabajadores
  • Seleccionar y entregar el EPP apropiado a los trabajadores, sin costo, y
  • Capacitar a sus trabajadores acerca de su uso correcto.

Fomente que los empleados usen una cubierta de tela para la cara en el trabajo si en la evaluación de riesgos se determina que no necesitan EPP, como una mascarilla de respiración o una mascarilla médica como protección.

Los CDC recomiendan el uso de cubiertas de tela para la cara como medida para contener las gotitas respiratorias de quien la usa y ayudar a proteger a sus colegas y al público en general.

Las cubiertas de tela para la cara no se consideran EPP. Pueden evitar que los trabajadores, incluso los que no saben que tienen el virus, lo transmitan a otros, pero no protegen a los usuarios de la exposición al virus que causa el COVID-19.

Siga las recomendaciones de limpieza y desinfección de los CDC:

Limpie las superficies sucias con agua y jabón antes de desinfectarlas.

Para desinfectar superficies, use productos que cumplan con los criterios de la EPA para usar contra el SARS-Cov-2ícono de sitio externo, el virus que causa el COVID-19, y que sean aptos para la superficie.

Use siempre guantes y batas adecuadas para los productos químicos que usará para limpiar y desinfectar.

Es posible que deba usar EPP adicional en función del entorno y el producto desinfectante que utiliza. Consulte las instrucciones del fabricante de cada producto que use.

Limpie como rutina las superficies que se tocan con frecuencia en el lugar de trabajo como puestos de trabajo, teclados, teléfonos, barandas y manijas de las puertas.

Si las superficies están sucias, límpielas con agua y jabón o detergente antes de desinfectarlas.

Para la desinfección deberían resultar eficaces los desinfectantes para el hogar registrados en la EPA. Hay un listado de productos aprobados por la EPA para combatir el virus que causa el COVID-19ícono de sitio externo disponible en el sitio web de la EPA. Siga las instrucciones del fabricante para cada uno de los productos de limpieza y desinfección (p. ej., concentración, método de aplicación y tiempo de contacto).

Desaliente que los empleados usen los teléfonos, escritorios, oficinas u otras herramientas y equipos de trabajo de otros empleados siempre que sea posible.

Proporcione toallitas desinfectantes desechables para que los empleados puedan limpiar superficies de uso frecuente (como manijas de las puertas, teclados, controles remotos, escritorios, otras herramientas y equipos de trabajo) antes de cada uso.

Almacene y use los desinfectantes de manera responsable y adecuada según lo indicado en la etiqueta.

No mezcle blanqueador con cloro con otros productos de limpieza y desinfección. Esto puede causar vapores que podrían ser peligrosos si los inspira.

Recomiende a los empleados que siempre usen los guantes adecuados para el producto químico que emplean al limpiar y desinfectar e infórmeles que podrían necesitar EPP adicional con base en el entorno y el producto.

Controles de ejemplo para prevenir la propagación del COVID-19 en entornos laborales

Área de Ingeniería

Establecimientos y equipos

  • Evalúe la factibilidad de controles de ingeniería para riesgos laborales
  • Garantice que los sistemas de ventilación y agua funcionen correctamente
  • Modifique los espacios de trabajo para mantener el distanciamiento social. Los ejemplos incluyen:
  • Coloque divisores como barrera de protección
  • Aleje el lector de pagos de la caja
  • Use anuncios verbales, carteles y señalizaciones visuales para fomentar el distanciamiento social
  • Quite/reorganice los muebles
  • Ofrezca alternativas de compra remota (como entregas y recogida)

Área administrativa

Administración y comunicaciones

  • Monitoree las comunicaciones de salud pública estatales y locales acerca del COVID-19
  • Aliente a los trabajadores enfermos a notificar sus síntomas, quedarse en casa y seguir la guía de los CDC
  • Elabore estrategias para abordar las inquietudes de los trabajadores y comunicarse con los trabajadores.
  • Recuerde a los trabajadores qué servicios de apoyo hay disponibles
  • Comunique sus políticas y prácticas a socios, proveedores y otros contratistas
  • Fomente el distanciamiento social y el uso de cubiertas de tela para la cara (si corresponde) en el lugar de trabajo
  • Use tecnología para fomentar el distanciamiento social (como teletrabajo o reuniones virtuales)
  • Cancele eventos grupales
  • Cierre/limite el uso de espacios compartidos
  • Pida a los clientes que están enfermos que se queden en sus casas
  • Evalúe políticas que fomenten licencias por enfermedad flexibles y horarios de trabajo alternativos.
  • Programe la reposición de existencias durante horarios de menos actividad

Limpieza y desinfección

  • Limpie y desinfecte las superficies que se tocan con frecuencia (como mesones, estantes, exhibidores)
  • Entregue a los empleados toallitas desinfectantes desechables, limpiadores o aerosoles efectivos contra el virus que causa el COVID-19

Capacitación

  • Capacite a los empleados sobre:
  • Políticas para reducir la propagación del COVID-19
  • Higiene en general
  • Los síntomas, qué hacer si están enfermos
  • Limpieza y desinfección
  • Cubiertas de tela para la cara
  • Distanciamiento social
  • El uso de EPP
  • Prácticas de trabajo seguras
  • Manejo del estrés

Equipos de protección personal (EPP)

  • Realice una evaluación de riesgos en el lugar de trabajo
  • Evalúe qué EPP se necesita para cada tarea de sus trabajadores con base en los riesgos y otros controles implementados
  • Seleccione y proporcione el EPP correspondiente a los trabajadores, sin costo.

De acuerdo al área de la industria en la que se desenvuelve, este EPP puede incluir:

•       Mascarillas N-95

•       Guantes

•       Jabón líquido

•       Alcohol en gel

Para desinfectar las superficies, estas deben limpiarse con alcohol, peróxido de hidrógeno y cloro en concentraciones suficientemente altas (etanol al 62-71 %, peróxido de hidrógeno al 0,5 % o hipoclorito de sodio al 0,1 %, como mínimo) durante al menos un minuto.

Cualquier contaminación evidente con sangre o fluidos corporales debe tratarse con especial cuidado tanto para desinfectar la zona como para proteger al personal de limpieza, que debe estar informado o capacitado con respecto a la manera de desinfectar adecuadamente. Una limpieza frecuente de las superficies y el equipo del lugar de trabajo, especialmente durante el cambio de turno, puede ayudar a reducir la transmisión.

Referencias

Immunopathogenesis of coronavirus infections: implications for SARS

Coronavirus (COVID-19) Employee Guide

Phasing-In: Use of COVID-19 Testing as a “Return to Work” Strategy

Coronavirus (COVID-19): getting tested

Loeffelholz MJ, Tang YW. Laboratory diagnosis of emerging human coronavirus infections – the state of the art. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):747–756. doi:10.1080/22221751.2020.1745095

Carver C, Jones N. Comparative accuracy of oropharyngeal and nasopharyngeal swabs for diagnosis of COVID-19. Oxford COVID-19 evidence service team centre for evidence based medicine. 2020.

Sheridan C. Fast, portable tests come online to curb coronavirus pandemic. Nat Biotechnol2020. [Epub ahead of print] doi:10.1038/d41587-020-00010-2 pmid:32203294

Li Z, Yi Y, Luo X, et al. Development and clinical application of a rapid IgM-IgG combined antibody test for SARS-CoV-2 infection diagnosis. J Med Virol2020. [Epub ahead of print]. . doi:10.1002/jmv.25727 pmid:32104917

Zhao J, Yuan Q, Wang H, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis2020:ciaa344; [Epub ahead of print]. doi:10.1093/cid/ciaa344 pmid:32221519

Wu LP, Wang NC, Chang YH, et al. Duration of antibody responses after severe acute respiratory syndrome. Emerg Infect Dis. 2007;13(10):1562–1564. doi:10.3201/eid1310.070576

Wu F, Wang A, Wang Q, et al. Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications. medRxiv. [Epub ahead of print].

FDA: FAQs on Testing for SARS-CoV-2

Guía interina para empresas y empleadores en su respuesta a la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), mayo del 2020

National Biosecurity Standards and Biosecurity Principles

Laboratory biosafety guidance related to coronavirus disease 2019 (COVID-19)

COVID-19: EU-OSHA guidance for the workplace

GETTING YOUR WORKPLACE READY FOR COVID-19

Tener niveles de colesterol alto no provoca síntomas y muchas personas no saben que lo padecen. Ser diagnosticado con colesterol alto puede sucederle a cualquier persona a cualquier edad, y no controlar sus niveles con frecuencia o en absoluto puede ponerlo en mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y otras afecciones de salud.

Muchos factores como la genética y los comportamientos de estilo de vida pueden afectar los niveles de colesterol de alguien. Controlar sus niveles de colesterol regularmente ayuda a evitar enfermedades cardíacas y ayuda a sus seres queridos que pueden estar en riesgo.

El colesterol es una sustancia cerosa que su cuerpo necesita para construir células. Usted obtiene colesterol de dos fuentes, su hígado y los alimentos que come. Su hígado produce colesterol que circula por todo el cuerpo. Demasiado puede ser dañino para el cuerpo y causar riesgos potenciales para la salud. Es por eso que es importante analizar su colesterol para que pueda saber si sus niveles no son saludables.

En una evaluación normal de los niveles de colesterol, su médico indicará análisis de sangre para determinar los niveles de colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos.

¿Qué se considera “niveles normales” de colesterol en sangre?

Puede parecer un poco confuso, pero en términos generales, existe un colesterol “bueno” o HDL” y colesterol “malo” o LDL. El colesterol total refleja la cantidad de colesterol de ambas fracciones en la sangre. Los niveles normales son los siguientes:

  • Colesterol total. Menos de 200 mg / dL.
  • Colesterol LDL . Menos de 100 mg / dL.
  • Colesterol HDL . Más de 40 mg / dL.
  • Triglicéridos. Los niveles normales son típicamente menores de 150 mg / dL.

HDL y LDL son los niveles de colesterol de lo que normalmente todos hablan. El HDL se considera colesterol bueno porque ayuda a eliminar la acumulación de colesterol en las arterias. El LDL a veces se llama   colesterol malo porque puede acumularse y obstruir las arterias con placa. Esto puede conducir a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca. Los triglicéridos no son colesterol, pero también es importante tener en cuenta estos niveles porque pueden hacer que las paredes de las arterias se engrosen. Si se combinan con niveles altos de LDL, los triglicéridos pueden aumentar el riesgo de ataques cardíacos, derrames cerebrales y enfermedades cardíacas.

Estudio muestra niveles altos de colesterol después de Navidad

Según un nuevo estudio realizado por investigadores del Departamento de Bioquímica Clínica del Hospital de la Universidad de Copenhague y del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Copenhague, justo después del receso de las fiestas de Navidad y fin de año, los niveles de colesterol son un 20 por ciento más altos.

Nueve de cada diez de las personas que participaron en el denominado Estudio de Población General de Copenhague tenían el colesterol elevado después de Navidad. Esto probablemente se deba al exceso de consumo de grasas trans y azúcares, ambos factores dietarios que favorecen el aumento de la formación de colesterol en el hígado.

Si usted tiene antecedentes familiares de colesterol elevado, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial u otro factor de riesgo, es recomendable que preste atención a sus niveles de colesterol durante vacaciones de fin de año y Navidad. Es por eso que, en la clínica Mater Dei contamos con un equipo especial de técnicos de laboratorio y médicos que le ayudarán a saber acerca de sus niveles de colesterol y cómo mantenerlos bajo control.

En C-Mater Dei contamos con la más alta tecnología de última generación y un reconocido equipo de médicos especialistas y sub-especialistas en Cirugía General, Mastología, Oncología, Medicina Interna, Ginecología, Cardiología, Endocrinología, Nefrología, Patología y Radiología.

Logo Lab C-Mater Dei
Laboratorio Clinico – Logo

Referencias

Signe Vedel-Krogh, Camilla J. Kobylecki, Børge G. Nordestgaard, Anne Langsted; The Christmas holidays are followed immediately by a period of hypercholesterolemia; Atherosclerosis; Publicado en línea 19/12/2018; DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.12.011

prostate-cancer

¿Por qué es importante el chequeo prostático después de los 40 años?

El cáncer de próstata es una preocupación para muchos hombres. Durante el envejecimiento, ocurren cambios en la próstata que pueden traer consecuencias, aunque no siempre malignas.

En este artículo, conozca la importancia del chequeo prostático en las diferentes franjas etarias.

La próstata es un órgano que se encuentra cerca de la vejiga del hombre y cuya función es contribuir en la formación del esperma.

Entre las alteraciones más comunes que suelen ocurrir con el envejecimiento se encuentran la infección bacteriana, el aumento en la frecuencia de las micciones (especialmente de noche), la hiperplasia prostática benigna (HPB) y el cáncer de próstata.

Estas últimas son condiciones que pueden diagnosticarse en forma temprana gracias al chequeo prostático. Sin embargo, no es recomendable que sea realizado en todos los hombres. Así, se recomienda que no se realicen chequeos en los hombres mayores de 70 años.

Según la American Cancer Society es recomendable que, de acuerdo a los factores de riesgo que presenta cada hombre, así como a sus antecedentes familiares se realice el chequeo prostático según las siguientes recomendaciones:

  • Edad mayor de 50 años: en caso de que usted tenga un riesgo moderado de cáncer de próstata.
  • Edad de 45 años: en caso de que usted tenga un alto riesgo desarrollar de cáncer de próstata, es decir, si tiene un familiar de primer grado con este tipo de cáncer y tiene menos de 65 años. También es recomendable que realice un chequeo prostático a esta edad si es de raza afroamericana.
  • Edad de 40 años: en caso de que usted tenga un riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de próstata, es decir, que cuente con una historia familiar con más de un familiar directo (hijo, padre o hermano) que haya desarrollado cáncer de próstata a edad temprana.

En caso de que se presenten síntomas de alteraciones en el funcionamiento prostático (micción frecuente, orina con sangre o dolor al orinar) deberá realizarse el chequeo correspondiente independientemente de su edad.

El chequeo prostático consiste en un análisis de sangre en el que se mide la concentración de PSA (antígeno prostático específico). En caso de que la concentración de PSA sea mayor de 2,5 ng/ml será necesario realizar un chequeo anual.  Si los niveles son menores, entonces se recomendará un chequeo prostático cada dos años.

Además, puede ser necesario complementar este análisis con otros estudios, de acuerdo al criterio médico. La finalidad es siempre poder detectar patologías en forma temprana para hacer un tratamiento oportuno.

Es posible que el médico desee realizar un examen rectal digital (DRE). Este estudio complementa el análisis de sangre y puede ayudar a su médico a detectar a través del tacto una hiperplasia prostática benigna (HPB), cáncer de próstata o la presencia de masas tumorales.

En caso de que se confirme algunos de estos posibles diagnósticos, pueden ser necesarias más pruebas como resonancia magnética, biopsia de próstata o ultrasonido transrectal.

Como conclusión, podemos decir que, el chequeo prostático luego de los 40 años es importante especialmente en personas con factores de riesgo. Además, pueden indicarse otros estudios complementarios. El objetivo es detectar anormalidades y lograr un diagnóstico temprano del cáncer de próstata.

Si usted considera que su riesgo de desarrollar una anomalía prostática está aumentado, no deje de consultar con nuestros expertos profesionales. Usted puede solicitar una cita desde aquí.

Referencias

Prostate Cancer Screening FAQ

Prostate Cancer: Age-Specific Screening Guidelines

American Cancer Society recommendations for prostate cancer early detection.

Final recommendation statement. Prostate cancer: Screening

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