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Primer centro de medicina integral para la mujer en Honduras

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El cuerpo humano no produce calcio. Es necesario consumirlo en los alimentos.

Desde que nacemos, empezamos a acumular calcio, principalmente en los huesos y los dientes. Es nuestra reserva para la vejez.

Si esta reserva no es fuerte, la probabilidad de sufrir de bajo calcio en los huesos en algún momento, es alta. Es una enfermedad llamada osteoporosis en la cual es muy fácil sufrir fracturas.

La osteoporosis es más frecuente en las mujeres después de la menopausia y en personas que toman medicamentos llamados corticoides por largos periodos.

La osteoporosis se detecta con un examen llamado densitometría ósea o DEXA, una radiografía que mide el calcio en los huesos.

Muchas personas piensan que si toman suplementos de calcio lograrán evitar la osteoporosis antes de que aparezca, pero no se ha demostrado que esto sea algo realmente útil. En cambio, el exceso de calcio puede tener efectos peligrosos para la salud

Función del calcio

El calcio es vital para muchas funciones del cuerpo incluyendo la regulación del ritmo del corazón y tiene muchas otras acciones de los músculos, los nervios y otros órganos.

El calcio, además, necesita de la vitamina D para ser absorbido en el hueso. 

El ejercicio regular, sea aeróbico o de fuerza, también ayuda a fijar el calcio en los huesos.

La mejor manera de consumir el calcio es la natural, es decir, los alimentos. 

Fuentes de calcio y vitamina D en la dieta

En general, se recomienda un consumo diario de calcio entre 1000 y 1500 mg para los adultos. Estas cifras cambian para los niños y para las mujeres embarazadas.

Es importante nunca exceder los 2500 mg de calcio al día, pues es una dosis tóxica. Es una de las razones para no tomar suplementos de calcio si no es necesario.

Se pueden encontrar tablas con estos requerimientos de calcio por edad en la página de los Institutos de Salud de Estados Unidos. 

En esa misma página hay un listado con la cantidad de calcio en los alimentos más recomendados que básicamente son los lácteos, las verduras de hoja verde oscura y los pescados enlatados.

Una taza de leche descremada y una taza de yogur natural descremado, por ejemplo, tienen 300 mg de calcio cada una. Una lata de sardinas tiene alrededor de 324 mg. 

Ejemplos de alimentos con vitamina D son los pescados como el salmón y la trucha y los aceites de hígado de pescado. El hígado de vaca, la yema de huevo y el queso tienen un poco de esta vitamina.

La luz del sol directamente en la piel también produce vitamina D, pero esta manera de adquirirla se ha reducido mucho por la contaminación ambiental y por el mayor riesgo de cáncer de piel al exponerse a la radiación del sol. 

Por todo esto, en algunos países venden alimentos fortificados con vitamina D.

 Suplementos de calcio

Los suplementos alimentarios que contienen calcio se desarrollaron para realizar tratamientos nutricionales y para corregir la osteoporosis, siempre en conjunto con vitamina D y otros medicamentos.

Estos suplementos pueden venir en diferentes presentaciones como tabletas, polvo para disolver e incluso como polvo efervescente.

Algunas tabletas pueden producir problemas digestivos como hinchazón del estómago y gases intestinales.

Están indicados en situaciones específicas. Se recomienda tomar poca cantidad en cada dosis, no más de 500 mg.

Hay diferentes tipos de calcio suplementario: carbonato y citrato son las más comunes. Cada una tiene una indicación especial que es importante revisar con el médico.

Situaciones en las que NO debes tomar suplementos de calcio:

  1. Si estás saludable y puedes comer bien

En general, el cuerpo absorbe muy bien el calcio de la dieta y no es difícil conseguir la dosis diaria mínima por este medio.

Tomar suplementos de calcio sería excesivo.

  1. Si no tienes una enfermedad grave por falta de calcio y mejora con la alimentación

Por ejemplo, la osteopenia, es el hallazgo en una densitometría ósea de una disminución de la densidad del hueso, pero sin llegar al diagnóstico de osteoporosis.

En estos casos, se puede aumentar la ingesta de calcio y vitamina D en la dieta y hacer seguimiento con la densitometría ósea.

  1. Si tienes exceso de calcio en la sangre o la orina

Si por alguna alteración de los riñones u otra causa tienes altos los niveles de calcio en sangre (hipercalcemia) es riesgoso aumentarlos más con el consumo excesivo de calcio y producir problemas en el funcionamiento del riñón, el cerebro y otros órganos y, en ocasiones, generar una arritmia cardiaca.

Si hay exceso de salida de calcio en la orina (hipercalciuria), en algunas personas existe el riesgo de formar piedras en los riñones (cálculos) y a veces problemas de fallo renal.

En estos casos, se debe tener un control con un especialista en Medicina Interna o Endocrinología.

Situaciones en las que PODRÍAS necesitar un suplemento de calcio

Siempre bajo prescripción médica, tanto del tipo de suplemento como de la dosis, podrías necesitar un suplemento de calcio.

Para determinar la dosis del suplemento se tiene en cuenta también el calcio y la vitamina D que estés consumiendo en la dieta para no caer en excesos.

Principalmente se usan suplementos de calcio o vitamina D en las siguientes condiciones:

  1. Raquitismo: es la deficiencia de calcio en los huesos en los niños por falta de Vitamina D. Puede ocurrir en algunas enfermedades digestivas. Debe haber control nutricional y pediátrico. 
  2. Osteoporosis: siempre se asocian tratamientos con medicamentos que ayuden a fijar el calcio en los huesos y que deben ser prescritos por un especialista.
  3. Imposibilidad de consumir calcio en la dieta: pacientes que no se puedan alimentar de manera normal o enfermedades como la intolerancia a la lactosa deben tener un seguimiento estrecho para compensar la dosis diaria de calcio y evitar la descalcificación de los huesos.
  4. Mujeres embarazadas con una dieta baja en calcio: El calcio en el embarazo puede evitar los graves aumentos de presión arterial denominados preeclampsia.

Los diagnósticos de osteopenia y osteoporosis deben tener seguimiento con exámenes de densitometría ósea y con el especialista.

No olvides evitar la automedicación y primero ir al médico antes de comenzar cualquier tratamiento por tu cuenta.

Referencias

Cochrane Suplementos de calcio durante el embarazo para la prevención de los trastornos hipertensivos 

Huesos sanos Calcio/Vitamina D

Mayo Clinic ¿Cuándo debo tomar suplementos de calcio?

Mayo Clinic Raquitismo.

MedlinePlus Suplementos de calcio

MSKCC Control del cáncer – Suplementos de calcio

NIH El calcio y la vitamina D: Importantes a toda edad

NIH Vitamina D

Radiology info Densitometría ósea

Reumatología Clínica Suplementos de calcio y vitamina D ¿para todos?

Para entender bien de qué trata, primero hablaremos que son los triglicéridos.

Los triglicéridos son un tipo de grasa (lípido) que se encuentra en la sangre.

Cuando comes, tu cuerpo convierte las calorías que no necesita usar de inmediato en triglicéridos. Los triglicéridos se almacenan en las células grasas. Más tarde, las hormonas liberan triglicéridos para obtener energía entre comidas.

Si ingieres regularmente más calorías de las que quemas, particularmente de alimentos ricos en carbohidratos, es posible que tengas triglicéridos altos (hipertrigliceridemia). Y esto puede aumentar su riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral.

Según las guías de la Asociación Americana de Cardiología del año 2018 clasifica los triglicéridos en ayunas de menos de 150 mg/dL (1,7 mmol/L) como deseables. Hipertrigliceridemia moderada como 150-499 mg/dL y la Hipertrigliceridemia grave como 500 mg/dL o más

Según la Asociación Nacional de Lípidos aconseja lo siguiente para reducir tus triglicéridos:

  1. Limite los alimentos ricos en almidón 

Como panes blancos, cereales, maíz, galletas saladas, pasta, patatas y arroz blanco. Cuando elegir alimentos ricos en almidón, mantener las porciones pequeñas. En lugar de blanco, elija Panes 100% integrales, cereales, galletas, pasta y arroz integral. Avena y frijoles y guisantes secos también son excelentes opciones.

  1. Evite el alcohol o consuma pequeñas cantidades

El alcohol puede aumentar sus TG, especialmente el consumo excesivo de alcohol con un alto contenido de grasa en la comida. El tipo de alcohol no parece importar: las cervezas y los vinos tienen el mismo efecto sobre el aumento de los niveles de triglicéridos. Evitar el alcohol por completo durante un mes puede resultar en una reducción significativa en los niveles de triglicéridos. 

  1. Limite los alimentos con alto contenido de azúcar

Trate de limitar los alimentos con alto contenido de azúcar natural y añadida. La Asociación Nacional de Lípidos apoya la guía de la American Heart Association (AHA) para limitar azúcar agregada a no más de 6 cucharaditas para mujeres y 9 cucharaditas para hombres cada día.

  1. Incluya grasas saludables en las comidas

    Come alimentos con grasas saludables. Elige pequeñas cantidades de aceite vegetal (canola, maíz, oliva, cártamo o soja) dentro de tus calorías diarias totales, elija sin sal, nueces, semillas, mantequillas de nueces o aguacate en comidas y meriendas. Comer menos alimentos con grasas no saludables como carnes grasosas, y postres y productos lácteos ricos en grasas

  1. Apunta a un peso saludable

Si tiene sobrepeso, coma menos porciones de alimentos ricos en calorías y más grandes porciones de verduras y otros alimentos bajos en calorías. Intenta inicialmente perder entre el 5 y el 10 % de su peso corporal, esto puede conducir a una reducción significativa de los niveles de triglicéridos.

  1. Haga que el ejercicio sea parte de su día

Obtenga al menos 30 minutos de intensidad moderada al hacer ejercicio la mayoría de los días, o al menos 150 minutos de ejercicio cada semana. Para reducir mejor sus TG y para pérdida de peso, trabaje hacia 200 a 300 minutos de ejercicio de intensidad moderada cada semana

¿Qué examen debo realizarme para saber si tengo triglicéridos altos?

 Si quieres saber si sus niveles de triglicéridos se encuentran altos es decir si tiene hipertrigliceridemia puede realizarse la prueba de triglicéridos, esta ayuda a medir los niveles de triglicéridos en sangre. Ayudará a su médico a determinar su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, a estimar el nivel de colesterol LDL en la sangre. Puede mostrar si tiene inflamación en el páncreas y si está en riesgo de desarrollar aterosclerosis. La aterosclerosis ocurre cuando la grasa se acumula dentro de las arterias. Puede aumentar su riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral

Referencias

  1. Triglycerides: Why do they matter? Mayo Clinic. 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186 
  2. Lifestyle Changes to Reduce Triglycerides. National Lipid Association. Advice from the National Lipid Association Clinician’s Lifestyle Modification Toolbox. https://www.lipid.org/sites/default/files/lifestyle_changes_to_reduce_triglycerides.final_edits.7.17.16_0.pdf 
  3. Alan Jacobsen, MBBCH. Hypertriglyceridemia Management According to the 2018 AHA/ACC Guideline. 2019. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/01/11/07/39/hypertriglyceridemia-management-according-to-the-2018-aha-acc-guideline 
  4. Dietary advice for management of High Triglycerides. Cambridge University Hospitals. 2011. https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/dietary-advice-for-management-of-high-triglycerides/ 

Triglyceride Level Test. Healthline. 2018. https://www.healthline.com/health/triglyceride-level

mama e hija - menopausia

El comienzo de la menopausia surge luego de 12 meses de ausencia del período menstrual. Los años previos a la menopausia corresponden a la perimenopausia. La menopausia y la perimenopausia pueden también desencadenar alteraciones físicas que pueden afectar negativamente el estado de ánimo. Estos incluyen problemas para dormir y problemas sexuales. Muchas mujeres también experimentan ansiedad sobre el envejecimiento y estrés, lo que puede causar alteraciones y cambios de humor.

4 pasos que debes seguir para combatir los cambios de humor en la menopausia

Es posible que pueda reducir o disminuir los cambios de humor al hacer cambios proactivos en su estilo de vida. Aquí hay algunas ideas sobre cómo combatir los cambios de humor:

1. Realice ejercicio aeróbico

ejercicio aerobico Médicos recomiendan 50 minutos de entrenamiento aeróbico cuatro veces a la semana para ayudar a aliviar varios síntomas menopáusicos, incluyendo sudores nocturnos, irritabilidad y cambios de humor. El ejercicio y la actividad física liberan endorfinas y otros productos químicos en el cerebro los cuales están relacionados al bienestar. Elija la hora del día en que es más probable que pueda adherir a un programa de ejercicios, y elija los ejercicios o actividades que más disfrute.

2. Elija comida saludable

healthy eating

Comer alimentos saludables podría ser tan bueno para su estado de ánimo como lo es para su cuerpo. Una dieta variada que contiene alimentos saludables, como frutas, verduras, proteína magra y granos enteros altos en fibra, le proporcionará ácidos grasos omega-3, folato y otros nutrientes que pueden ayudar a mejorar su estado de ánimo.

3. Reduzca su nivel de estrés

nivel de stres - menopausia En algunos casos será necesario reprogramar actividades y establecer prioridades. El estilo de vida actual y la sobrecarga de responsabilidades, especialmente en la mujer, lleva a mayores niveles de tensión, lo que se refleja incluso en cambios a nivel hormonal. Establezca prioridades en su rutina y separe un tiempo o varios intervalos de tiempo durante el día para realizar una actividad de relajación. El yoga suave, la meditación o paseos tranquilos al aire libre pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo y disminuir el estrés y la ansiedad. Trate de experimentar con ejercicios de respiración profunda o posturas de yoga que le ayuden a despejar su mente.

4. Duerma lo suficiente

duerma bien - menopausia La falta de sueño puede aumentar la irritabilidad y los cambios de humor. Usted puede establecer una rutina nocturna que le ayude a dormir cómodamente. Apague los dispositivos electrónicos, asegúrese que su habitación esté a temperatura ambiente (15°C), y elimine las luces ambientales. Evitar la cafeína y el alcohol también puede ayudarle a mantener ciclos de sueño saludable. El sueño debe durar de 7 a 8 horas para permitir la reparación de la función inmune. Otro punto importante es acostarse a dormir a la misma hora siempre. Esta rutina le ayudará a nivelar las concentraciones de melatonina, neurotransmisor asociado al sueño.

Cambios de humor en la menopausia: Cuándo buscar ayuda!

Es recomendable realizar una consulta con un profesional médico en Clínicas Mater Dei si sus cambios de humor son:
  • Extremos (momentos de extrema alegría y momentos de tristeza seguidos)
  • Causan mayor ansiedad o preocupación
  • Le dificulta disfrutar plenamente la vida o le inhabilita en su vida cotidiana
Para prepararse para su cita, mantenga un diario de sus cambios de humor, incluyendo cualquier desencadenante posible. También será útil anotar información sobre su día, incluyendo:
  • Ocupaciones
  • Situaciones estresantes
  • Comidas
  • Medicamentos o suplementos que está tomando
Asegúrese de informarle a su médico acerca de cualquier sustancia que altera el estado de ánimo que usted usa de vez en cuando o regularmente. Su médico querrá hacer un examen físico para descartar cualquier causa subyacente de sus cambios de humor. También tomará un análisis de sangre para determinar sus niveles hormonales y su función tiroidea. El examen y el diario le ayudarán a usted ya su médico a determinar si los cambios en el estilo de vida serán suficientes, o si se deben considerar otros tipos de tratamiento.

Laboratorio Clínico C-Mater Dei

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